Добросовестный врач, прежде чем назначить больному лечение, должен узнать не только его болезнь, но и привычки его в здоровом состоянии, и свойства тела.
Цицерон
Другие афоризмы


ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ


По длительности физическую нагрузку можно подразделить на крат-ковременную (до 1 часа) и длительную (более 1 часа). К физической нагрузке могут быть отнесены не только занятия спортом в пределах указанного времени, но и домашняя работа (уборка квартиры, стирка, работа в саду и др.)

Что делать для предотвращения гипогликемии при кратковременной физической активности. Поскольку кратковременная нагрузка чаще всего бывает незапланированной, не всегда можно заранее снизить дозу инсулина. Поэтому удобнее принять перед ее началом 1-2 хлебных единицы, как правило, в виде продуктов, содержащих медленноусвояемые углеводы (хлеб, фрукты). В некоторых случаях, например, при очень интенсивной спортивной нагрузке, необходимо использовать легкоусвояемые углеводы, и даже в жидком виде (стакан сока перед стартом на соревнованиях). Длительная физическая нагрузка, как правило, приводит к большему снижению потребности организма в инсулине. В связи с этим она должна быть заранее запланирована для того, чтобы вовремя снизить дозу инсулина. Если больной будет потреблять прежнее количество хлебных единиц, снижение дозы может составить 30-50% как инсулина короткого действия, так и пролонгированного. Также необходимо отметить, что после окончания продолжительной физической нагрузки (например, длившейся в течение всего дня) ее «гипогликемическое» действие может наблюдаться еще какое-то время в течение ближайших 12-24 часов (ночью, на следующее утро). Следовательно, потребуется снижение дозы инсулинов, вводимых и после нагрузки (иногда на те же 30-50%).

Ниже показан пример действий больного по уменьшению доз инсулина при длительной физической нагрузке (лыжный поход на целый день):

4.02 больной собирается в лыжный поход на целый день сразу после завтрака. Поскольку он не собирается есть больше, чем обычно, утром он вдвое уменьшает дозу как инсулина короткого (с 12 до 6 Ед), так и продленного (с 12 до 6 Ед) действия. Перед обедом он также на 50% уменьшает дозу инсулина короткого действия (с 10 до 5 Ед). Вернувшись к ужину домой, он наполовину уменьшает дозу инсулина короткого действия перед едой (с 8 до 4 Ед) и почти на столько же (с 14 до 8 Ед) дозу вечернего продленного инсулина. Утром 5.02 он все еще делает уменьшенные по сравнению с обычными днями (с 12 до 10 Ед) дозы инсулинов короткого и продленного действия. К обеду дозы возвращаются к прежним (до похода) величинам.

ДАТА ИНСУЛИН САХАР КРОВИ ПРИМЕЧАНИЯ
ЗАВТРАК ОБЕД УЖИН НА НОЧЬ
  коротк. продл. коротк. коротк. продл. завтрак обед ужин на ночь
3.02 12 12 10 8 14 6,1 5,9 7,2 6,3  
4.02 6 6 5 4 8 5,9 4,8 7,0 5,5 ЛЫЖНЫЙ ПОХОД
на целый день
5.02 10 10 10 8 14 6,6 5.0 6,1 4,7  
6.02 12 12 10 8 14 6,1 5,8 6,7 7,0  

К сожалению, сказать абсолютно точно, насколько снизится сахар крови после той или иной физической нагрузки невозможно, соответственно, нельзя быть полностью уверенным, снижая дозу инсулина или съедая дополнительные ХЕ, что гипогликемия будет предотвращена. Поэтому в обязательном порядке имейте с собой достаточный запас легкоусвояемых углеводов, а при длительной нагрузке - в расчете не на одну гипогликемию.

Сахарный диабет

Рассказать друзьям в социальных сетях: