Хорошо зафиксированный пациент в анастезии не нуждается.




Система Orphus

ВСЕ О ГИПЕРТОНИИ
Этиология, симптомы, лечение


Что такое артериальное давление

      Артериальное давление (АД) - это сила, с которой поток крови оказывает давление па стенки артерий. Артерии - это кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца ко всем органам. Сердце на протяжении всей жизни перекачивает примерно 5 литров крови в минуту, чтобы бесперебойно снабжать все органы и ткани кислородом и питательными веществами.

      Величина артериального давления определяется, в первую очередь, следующими факторами:

  • силой сердечных сокращений;
  • количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении;
  • сопротивлением, которое оказывают току крови стенки кровеносных сосудов (в особенности периферические);
  • количеством циркулирующей крови, ее вязкостью;
  • колебаниями давления в брюшной и грудной полостях, связанными с дыхательными движениями.

      Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60—70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому пластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.

      Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70- 80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее, колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульса.

      Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт. ст. В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт. ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 10 мм рт. ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт. ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление может быть отрицательным.

      В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Его величина изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у людей, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления обычно уменьшается по сравнению с людьми, которые ведут неактивный образ жизни, и может составлять 100— 90, а диастолического - 60 и даже 50 мм рт. ст.

Нормальное артериальное давление здорового взрослого человека составляет 100—129 (верхнее) и 70—80 (нижнее). Если давление выше этих величин, но ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее), его называют "нормальным повышенным".

      Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. Если механизмы этой регуляции нарушаются, это приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения — артериальной гипотензией (гипотонией). Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы лучше сразу проконсультироваться с врачом.

      Давление измеряется при помощи сфигмоманометра в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается и виде дроби двумя цифрами. Например, 120/80 мм рт. ст. Первая цифра (120), находящаяся в числителе дроби, называется «систолическое давление» (сами пациенты зовут его «верхнее давление»). Вторая цифра (80), находящаяся в знаменателе дроби, называется «диастолическое давление» (пациенты зовут его «нижним»).

      В настоящее время за верхнюю границу нормы примят уровень артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. Норма артериального давления взрослого (старше 18 лет) человека не зависит от пола и возраста. Не существует понятий «возрастного» и «рабочего» артериального давлений. В недавнем прошлом повышение давления, особенно систолического, у людей пенсионного возраста считали возрастной нормой. Это ошибочное представление связано с увеличением распространенности артериальной гипертонии с возрастом.

      Существует еще термин «предгипертония». Он широко используется в США и означает повышенный риск перехода в артериальную гипертонию при значениях артериального давления 120-139 мм рт. ст. для систолического и 80—89 мм рт. ст. для диастолического (в основном, для людей с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями почек).

Запомните! Под артериальной гипертонией понимают стабильно повышенное (выше 140/90 мм рт. ст.) артериальное давление. То есть врач неоднократно (минимум три раза), при разных визитах, отмечет наличие повышенных цифр артериального давления у человека. У части больных артериальное давление может при некоторых измерениях оставаться нормальным, а у других - повышено практически при всех измерениях.

      У пациентов с впервые выявленной или нелеченной артериальной гипертонией принято выделять три степени артериальной гипертонии.

Первая степень (мягкая): систолическое давление — 140— 159 мм рт. ст., диастолическое - 90—99 мм рт. ст.

Вторая степень (умеренная): систолическое — 160— 179, диастолическое - 100—109.

Третья степень (тяжелая): систолическое — 180 и более, диастолическое — 110 и более.

      У некоторых больных, особенно часто это встречается у пожилых людей, а также у больных с повышенной функцией щитовидной железы, имеется подъем только систолического АД (< 140 мм рт. ст.), при этом диастолическое давление остается нормальным (< 90 мм рт. ст.). Такую гипертонию называют «изолированной систолической гипертонией».

 

Рассказать друзьям в социальных сетях:

Вас может также заинтересовать:


Наши группы в соцсетях:

Присоединяйтесь!

Наша кнопка

Домашний доктор
Код кнопки