По закону подлости менструация часто совпадает с важными событиями в жизни – долгожданным отпуском, поездкой, спортивными соревнованиями. Может быть, ее можно “подвинуть”?
На вопросы отвечает Инна Аполихина, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ММА имени И. М. Сеченова.
– Какие способы помогают отодвинуть начало менструации?
– Есть два основных метода. Ими пользуются спортсменки перед соревнованиями, актрисы во время сложных съемок, даже женщины-космонавты.
Первый – прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), в состав которых входит два компонента: эстрогенный и гестагенный. Второй – препараты, содержащие только гестагены.
Несмотря на то, что их иногда можно свободно купить в аптеке, не рекомендую принимать решение без консультации гинеколога. Сначала специалист должен оценить, нет ли проблем со свертываемостью крови, риска образования тромбов, все ли в порядке с сердцем, сосудами и печенью. Особенно важно это знать, если женщина старше 35 лет и курит. Кроме того, не все знают о том, что при неправильном использовании утрачивается их контрацептивный эффект.
– Как в такой ситуации применять КОК?
– Оптимальный вариант – тот, когда вы их уже принимаете. Если ваши таблетки монофазные, просто не делайте перерыва – закончив одну пачку, сразу же начинайте другую. Максимальная “отсрочка” менструаций в таком случае – 21 день. Контрацептивный эффект сохраняется. Если трехфазные, то после того, как закончится одна упаковка, начинайте пить только таблетки третьей фазы из новой. При этом могут появиться кровянистые мажущие выделения, эффективность таблеток будет снижена, понадобятся дополнительные средства защиты.
В принципе, исключительно ради смещения даты начала менструации можно начать пить монофазный КОК, начиная с любого дня цикла (но не позже чем за 2-3 дня до предполагаемых критических дней). Не забывайте, что в этом случае контрацепция не гарантируется! Менструация начнется через 1-3 дня после того, как вы закончите прием таблеток. Лучше, конечно, обо всем позаботиться заранее и начать прием КОК хотя бы за один цикл до предполагаемого смещения.
– А это не опасно – пить контрацептивы без перерыва?
– Последние исследования показали не только безопасность приема КОК без перерыва в течение 60-80 дней, но и лечебный эффект этих препаратов при ряде гинекологических заболеваний. После такого длительного приема необходимо будет сделать перерыв на 4 дня.
– А как правильно принимать гестагены?
– Их начинают пить за 10-8 дней (минимум за 5 дней) до предполагаемой даты менструации. Закончить курс надо в тот день, когда вы ожидали окончания менструации, и в течение 1-3 дней она начнется.
– Слышала, что некоторые дамы используют дицинон. Это вредно?
– Дицинон относится к кровоостанавливающим препаратам и прежде всего действует на стенки кровеносных сосудов. В гинекологии он применяется как дополнительное лекарственное средство при маточных кровотечениях. Не стоит с его помощью пытаться изменить цикл.
– А еще на интернет-форумах пишут о народных средствах. В арсенале витамин С в больших дозах, лимоны на завтрак, обед и ужин (многие считают, что есть их надо обязательно без сахара и с кожурой), петрушка, которую надо заваривать и по полстакана пить утром и вечером. Это поможет уменьшить количество выделений?
– Это тоже ”неофициальные” методы. Если говорить о витамине С, то он укрепляет стенки сосудов и в какой-то степени может уменьшать выделения. Конечно, глотать по 20 штук витаминок не стоит, хотя девушки, обитающие на просторах Интернета, с легкостью рекомендуют это друг другу. Доказательная медицина о пригодности лимонов и петрушки для достижения цели ничего не говорит, исследований тоже не было, но витамина С в этих продуктах много. И если нет и не было проблем с пищеварением, если лично для вас лимон и петрушка – проверенное средство для изменения даты начала менструации и уменьшения выделении, то, конечно, можно пользоваться этими способами. Но нет гарантии, что это “сработает”.
– Если манипулировать природой не получилось, будем купаться с тампонами!
– Даже с тампонами не стоит купаться в период обильных выделений, прежде всего из гигиенических соображений. В другие дни можно, но помните, что после каждого купания надо менять тампон, иначе может развиться восходящий инфекционный процесс.
