Немного о ложных родах
В последние недели матка становится чрезмерно чувствительной, а безболезненные сокращения, которые, может быть, наблюдались и раньше, теперь становятся более частыми. Могут случаться и болезненные сокращения, в особенности ночью, через неопределенные интервалы. Именно эти сокращения часто неверно принимают за начало родов, и иногда бывает так, что женщина, пришедшая в роддом накануне, на следующий день уже ничего не испытывает и возвращается домой. Разница между действительным и «ложным» началом родов, в том, что ложные схватки нерегулярны и, вместо того чтобы увеличиваться в продолжительности, болезненности и интенсивности, со временем затухают. Они, как правило, случаются ночью и ощутимы внизу живота и со стороны спины. Поскольку иногда ложные схватки весьма похожи на действительные, не надо смущаться, приняв их за начало родов, и для самоуспокоения можно поехать в роддом.
Признаки начала родов
Начало родов отмечается обычно хотя бы одним из нижеследующих признаков:
1) Начало регулярных схваток, которые могут быть болезненными.
2) Истекание из влагалища густого кровянистого секрета.
3) Истекание большого количества жидкости (разрыв плодного пузыря).
Регулярные болезненные схватки
Если беременная женщина однажды уже приняла ложные схватки за роды, теперь она может почувствовать разницу. По характеру схваток определяют начало родов: обычно первые схватки длятся по полминуты, интервалы между ними — от 15 до 20 минут. В период схватки матка напрягается, а боль чувствуется или спереди живота, или со стороны спины; как показывает практика, чем меньше боль в спине, тем эффективнее пройдут роды. Боль нарастает, достигает своего пика и постепенно сходит на нет.
По мере приближения родов схватки длятся уже от 30 до 90 секунд, а интервал между ними уменьшается до 5—10 минут.
Если интервалы между схватками достигли 10 минут, пора обращаться в роддом, если женщина не сделала этого раньше.
Отхождение «пробки»
Сразу после начала болезненных схваток либо перед началом их через влагалище выходит кровянистый слизистый сгусток — «пробка». Это слизь, скопившаяся в шеечном канале с самого начала беременности, отходит из шейки матки, тем самым расширяя ее для начала родов. Обычно отхождение пробки является поворотным моментом, после которого в течение 24 часов роды совершаются.
Разрыв мембран пузыря
В некоторых случаях роды начинаются с изливания околоплодных вод во влагалище. Это происходит из-за внезапного разрыва мембран плодного пузыря, выстилающих матку. Разрыв может произойти как во время самих родов, так и перед ними. В любом случае если отхождение вод произошло дома, надо немедленно обратиться в роддом. Обычно роды происходят либо начинаются в течение нескольких часов после разрыва мембран и отхождения вод. Если в течение 24 часов (некоторые врачи считают — 12 часов) после этого роды не начались, их вызывают внутривенной инъекций окситоцина.
Что брать с собой в роддом
Лучше упаковать вещи заранее, чтобы они всегда были под рукой. Количество вещей зависит от порядков в том или ином роддоме: принято там надевать свое белье либо казенное. Итак, примерный список:
- ночная рубашка или пижама;
- тапочки;
- носовые платки;
- прокладки, обязательно стерильные (некоторые роддомы снабжают своими, другие просят приносить их из дома);
- зубная щетка, паста, туалетное мыло, расческа.
Для ребенка должно быть приготовлено «приданое» на выписку.
Приём в роддом
В последнее время в порядках роддомов происходят благоприятные изменения: родильный дом перестает быть для рожениц незнакомым и пугающим местом, где суровые люди в медицинских халатах приказным тоном отдают роженицам распоряжения; где все заняты и никто не поговорит с испуганной женщиной, не объяснит, почему и как что-то должно быть сделано. Теперь родильные дома, наконец, становятся местом, где одни люди работают для того, чтобы помочь другим людям.
Первое, что должен сделать дежурный врач, принимая женщину, это осмотреть ее, чтобы выяснить, насколько продвинулись или начались роды, каково предлежание плода. Он должен внимательно выслушать и опросить роженицу на предмет происшедших ранее событий в родовой деятельности. Если роды идут не быстро и все в пределах нормы, женщину следует уложить в постель, чтобы она подготовилась к родам. В прошлом и здесь было много сложностей и излишеств. Теперь ванна заменена душем, да и то, только если женщина сама полагает, что такая процедура ей необходима; клизма заменена слабительной свечкой, которая не наносит такого стресса; полное сбривание волос на лобке и вульве заменено сбриванием только в области промежности, так как метод полного сбривания не всегда бывал безболезненным, а также унижал женщину, которая чувствовала себя «ощипываемым цыпленком». Полное сбривание волос необходимо только в случае оперативного (хирургического) родоразрешения.
Я не вижу причин запрещать женщинам надеван, свои домашние рубашки, потому что они, как правило, выглядят опрятнее и красивее и к тому же успокаивают пациенток, внося в казенную атмосферу воспо минания о доме.
Когда все эти подготовительные процедуры закончены, врач должен составить «историю» женщины, измерить давление, взять анализ мочи и проверить, не больна ли она каким-либо инфекционным либо респиратурным заболеванием.
После осмотра врач должен ответить на все вопросы пациентки.
Доктор Дерек Левеллин-Джонс
