На нормальное течение родов влияет много различных факторов. Размеры костей таза также имеют большое значение.
Малыш – активный участник родового процесса. Ему предстоит немало испытаний: схватки, потуги… Последний этап – продвижение по родовому каналу и, главное, сквозь костное кольцо малого таза. Диаметр кольца должен соответствовать размеру головы ребенка. Если диаметр меньше, врачи будут настаивать на кесаревом сечении. Однако даже при высокой степени сужения таза естественные роды возможны.
Размеры малого таза
Как только вы станете на учет в женской консультации, врач с помощью специального инструмента – тазомера определит параметры нижней части вашего туловища. Если хотя бы один из показателей меньше нормы на 1,5-2 сантиметра, таз считается узким.
Некоторые размеры таза устанавливаются во время исследования влагалища. К тому же обязательно принимают во внимание толщину костей. О ней судят по индексу Соловьева – длине окружности запястья. Средний показатель – 14 см. При большем значении полагают, что кости широкие, а потому размеры малого таза, скорее всего, меньше ожидаемых.
Причины сужения или деформации костей таза могут быть следующие:
- перенесенные в детстве рахит или дисплазия;
- перелом, операция в этой части тела;
- деформация позвоночника: лордоз, кифоз, сколиоз;
- быстрый рост тела в длину во время полового созревания.
Специалисты выделяют четыре степени сужения. При первой и второй естественные роды возможны, а вот при третьей и четвертой однозначно показано кесарево сечение.
К чему готовиться
Природа позаботилась о том, чтобы организм женщины мог легко приспособиться к изменяющимся размерам плода. В малом тазе есть хрящ, который в период беременности постепенно растягивается, расширяя родовой канал на 1,5-2 см. Если сужение незначительное, этих сантиметров будет достаточно для естественных родов.
При более серьезных отклонениях беременную ставят на отдельный учет в женской консультации. Ведь необходимо вовремя обнаружить неправильное положение ребенка или другие осложнения. Важно также четко определить срок родов, так как перенашивание в данном случае нежелательно.
Суженный костный пояс влияет на течение беременности лишь в последние месяцы. Голова малыша не опускается в малый таз, поэтому растущая матка поднимается и затрудняет дыхание. У будущей мамы появляется одышка. К тому же матка в такой ситуации более подвижна, что может привести к неправильному положению плода.
Женщине рекомендуют за 1-2 недели до родов лечь в роддом на сохранение, чтобы находиться под постоянным наблюдением специалистов. Если потребуется, здесь дополнительно обследуют кости таза с помощью УЗИ. Непосредственно перед родами эта процедура позволит определить размеры головы крохи и точные параметры малого таза будущей мамы. На основе такого обследования врач примет решение, возможны ли естественные роды или потребуется кесарево сечение.
Прибавка в весе
Считается, что идеальная прибавка в весе за 9 месяцев – 8-12 кг. На самом деле цифра зависит от того, сколько будущая мама весила до беременности. Худышкам можно набрать чуть больше, пышечкам – немного меньше. Однако это вовсе не значит, что, попав в группу риска, вы обязаны сесть на жесткую диету. Прислушивайтесь к желаниям своего организма – и он обязательно подскажет, каких витаминов и минералов не хватает малышу.
Узнайте свои параметры
О размерах таза судят по пояснично-крестцовому ромбу, или ромбу Михаэлиса. Его замеряют в положении стоя. В норме он хорошо различим, симметричен. Его вертикальный размер составляет 1 см, а горизонтальный – 10.
Расстояние между верхними передними остями подвздошных костей должно быть равно 25-26 см, между наиболее отдаленными точками подвздошных гребней – 28-29 см, между большими вертелами бедренных костей – 30-31 см. Первые два замера гинеколог производит при помощи тазомера, попросив беременную лечь на кушетку, вытянуть и сомкнуть ноги. Для определения третьего параметра необходимо, чтобы женщина сдвинула и слегка согнула ноги в коленях.
Расстояние между надкрестцовой ямкой (верхний угол ромба Михаэлиса) и верхним краем лобкового симфиза измеряют в положении лежа на боку с согнутой нижней ногой и вытянутой верхней. Этот показатель обычно составляет 20-21 см.
В целях профилактики
Даже если у вас нормальные размеры таза, при крупном ребенке возможны осложнения. Чтобы ребенок родился быстро и без проблем, лучше подготовьтесь к этому важному событию заранее.
Сбалансируйте рацион. Подойдите серьезно к составлению меню – теперь оно должно быть калорийнее. Только определите, какие калории полезны, а какие – не очень.
В неограниченном количестве можно есть фрукты, овощи и ягоды. Именно они – кладезь витаминов и минералов. Не забывайте о кашах, мясе и рыбе. И побольше пейте жидкости – она необходима для работы почек. А вот сдоба, белый хлеб под запретом. Это те калории, которые добавят вам лишние килограммы.
Исключите кальций. За месяц до родов врачи рекомендуют уменьшить потребление сыра и кисломолочных продуктов, а то и вовсе отказаться от них – свою порцию кальция кроха уже получил. Избыток же этого минерала может привести к раннему отвердению костей, что значительно усложнит передвижение малыша по родовым путям.
Кроме того, специалисты советуют за 2 недели до родов исключить и мясные продукты. Дело в том, что в мясе содержатся ферменты, которые снижают эластичность тканей. А ведь во время родов они должны быть податливыми.
Делайте зарядку. Старайтесь каждый день выполнять упражнения, готовящие мышцы к родам. Они просты и не займут много времени. Например, напрягать и расслаблять мышцы промежности можно легко и незаметно как на работе, так и в транспорте. Дома массируйте промежность, используя оливковое или масло календулы. Если нет угрозы выкидыша, делайте это на любом сроке один раз в неделю. А с 38-й недели – каждый день.
Будьте уверены: при правильно протекающей беременности роды пройдут отлично!
