В средних сроках беременности, когда плод относительно мал, а пузырь развит, ребенок много двигается. Как раз в это время многие младенцы разворачиваются ягодицами к тазовому дну матери. Примерно к 28-й неделе большинство из них вновь поворачиваются, занимая головное предлежание; с ягодичным предлежанием остается лишь 15%, к 34-й неделе — 6% и к 40-й неделе — менее 4%. Дело тут в том, что по мере роста плода и матки для ног освобождается больше места в верхней части пузыря: младенец попросту занимает наиболее удобную позицию. Однако если плод так и не развернулся к 34-й неделе беременности, врач может попытаться повернуть его. Это простая и безболезненная манипуляция, проводимая без анестезии. Некоторые врачи перед этим делают инъекцию вещества, расслабляющего мускулатуру, а перед манипуляцией и после нее проверяют сердцебиение ребенка. Если ребенок «упорствует», то врач не будет настаивать. Перед манипуляцией следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь, а во времы, нее нужно полностью расслабиться. Если поворот плода в головное предлежание не удался, то врач назначает рентген, чтобы убедиться: таз матери нормальной формы и размеров, а его кости в порядке Некоторые врачи поворачивают плод под анестезией, после чего в течение нескольких дней женщина может ощущать слабую боль и дискомфорт. Однако в общем операция безболезненна.
Многие дети с ягодичным предлежанием рождаются не в бОльших муках и не дольше, чем с головным, но если ребенок слишком велик, необходимо сделать кесарево сечение. При недоразвитии (малый вес) ребенка врачи обычно озабочены, не деформируется ли мягкая еще головка, проходя по родовым путям. Если ребенок весит свыше 4 кг, то роды обычно трудные, а при ягодичном предлежании около 65% родов разрешаются кесаревым сечением.
Доктор Дерек Левеллин-Джонс
