Европейские ученые констатируют: в мире хроническая боль диагностирована у каждого пятого. Зачастую это боли в спине, головная боль, следствия травм. К сожалению, на практике пациента с хронической болью часто считают невротиком, ипохондриком, который просто преувеличивает свою проблему.
Врач-алголог Междисциплинарного центра реабилитации Антон Лобода поясняет:
– Боль бывает трех типов. Первый тип – ноцицептивная, или реакция нервных окончаний на повреждение – ушиб, рану, ожог. Второй тип – нейропатическая боль. Она начинается, когда поврежден сам нерв. Обычно это сильная боль, идущая от места повреждения по ходу нерва. Если травма, например, в районе плеча, то боль может распространиться до кончиков пальцев. Третий тип – дисфункциональная боль, или классическая хроническая боль, когда сама травма уже зажила, а проблема находится в области ее восприятия. И если у первых двух типов боли есть предупреждающая либо защитная функция, то у третьего типа боли функций нет, поэтому ее и называют дисфункциональной. Этот тип боли отличается тем, что причины для нее как бы нет, но мозг неправильно воспринимает то, что происходит, между телом и воспринимающей структурой появляется диссонанс. Например, вы оступились, у вас растянулась связка, возникла сильная боль. Это мозг подает сигнал: не делай так, иначе будет травма.
Чаще всего боль становится хронической у тревожных и депрессивных людей. Также в группе риска употребляющие психоактивные вещества. Боль меняет восприятие себя и мира вокруг. Человек социально отчужден, он меньше двигается, нервничает, не высыпается, не восстанавливается и не может нормально работать. У него возникают негативные мысли, которые только усиливают боль. Поэтому один врач не решит проблему боли, поскольку она имеет комплексный характер. Для борьбы с ней требуется междисциплинарный подход”.
Поэтому хроническая боль включена в МКБ-11 как самостоятельное заболевание. В мире уделяют большое внимание лечению ХБС: например, в США работает 15 тысяч центров по лечению боли. В нашей стране их всего 39. По информации Росстата, в нашей стране в 2017 году зарегистрировано 19,2 миллиона человек с различными скелетно-мышечными заболеваниями. Основной причиной ХБС являются заболевания костно-мышечной системы: остеоартрит, ревматоидный артрит, поражение суставов позвоночника и межпозвонковых дисков.
“Пациенту необходима помощь сразу нескольких врачей-специалистов. Понимать, что делает каждый врач и получить от каждого определенные навыки: при необходимости выпить обезболивающее лекарство, или справиться со стрессом, или применить приемы уменьшения боли, чтобы заснуть, – резюмирует Антон Лобода. – В конечном итоге больной и врач, оставаясь на контакте, начинают встречаться реже и реже. Конечная цель лечения – пациент должен стать самодостаточным, научиться справляться со своей болью самостоятельно и вернуться к нормальной жизни”.
Rg.ru
