Боли в животе являются сигналом заболевания органов брюшной полости, а также соседних с ней и более отдаленных органов.
Боль возникает по самым разнообразным причинам в любом возрасте. Дети до 3 лет вообще точно не могут указать места, где они ее чувствуют. Они особенно склонны представлять всякие болевые ощущения в теле как “боль в животе”, указывая ее локализацию в пупке. Дети несколько старше, как правило, тоже неточно определяют болезненный участок, поэтому их указания имеют относительно небольшое диагностическое значение. Следует также помнить, что боли в животе могут сопровождать различные заболевания, например, пневмонию у детей раннего возраста.
Причины боли в животе:
- растяжение стенки кишечника,
- расширение его просвета (к примеру, скоплением газов или каловых масс),
- усиление деятельности кишечника (спазм, кишечная колика);
- воспалительные или химические повреждения брюшины;
- гипоксия, т.е. недостаток кислорода, например, при ущемленной грыже (выход органов брюшной полости и сдавление их, что обуславливает недостаточное кровоснабжение) или при инвагинации (состояние, при котором одна часть кишки внедряется, вворачивается в просвет другой);
- растяжение капсулы органа (например, печени, селезенки, поджелудочной железы);
- некоторые инфекционные болезни (дизентерия, острый гепатит, корь, коклюш);
- тяжелый запор;
- кишечная форма муковисцидоза;
панкреатит, холецистит (соответственно, воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря);
- опухоли;
- камни в почках;
- язва желудка;
- инородные тела (особенно часто встречаются у маленьких детей);
- гастрит;
- аппендицит;
- у девочек – воспаление придатков (аднексит);
- ангина;
- сахарный диабет,
- воспаление надкостницы (остеомиелит) или одной из костей, составляющей таз – подвздошной;
- пневмония в нижних отделах легких, граничащих с диафрагмой (мышца, разделяющая грудную и брюшную полости);
- воспаление лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости; эпилепсия
и многие другие заболевания.
Лечение
Все дети с болями в животе должны быть осмотрены врачом. Если позволяет ситуация, ребенок должен быть доставлен в больницу, где ему проведут обследование, включающее в себя исследования крови, мочи, рентгенологическое обследование, которое является обязательным при внезапной, сильной, режущей боли в животе, сочетающейся с рвотой, задержкой стула и газов либо тяжелым поносом, неудовлетворительным общим состоянием, неясным беспокойством. При этих симптомах ни в коем случае не следует ребенка поить, давать ему какие-либо лекарства, делать клизму, прикладывать к животу грелку, так как это может ухудшить состояние и затушевать картину заболевания, в последнем случае диагноз может быть поставлен слишком поздно. Дети младшего возраста в любом случае обязательно должны быть направлены в стационар, так как многие тяжелые заболевания протекают у них с болями в животе.
После осмотра врачом, если состояние ребенка позволяет проводить лечение дома, тщательно выполняют назначения. При появлении повторных болей в животе следует вновь обратиться в стационар, указав при этом, что боль повторилась после проведенного лечения, желательно иметь при себе результаты анализов, если они были проведены недавно.
В городах и населенных пунктах, где имеются консультативные центры, желательно провести также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов.
Детские болезни
Алфавитный указатель заболеваний
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Литература:
“Домашний доктор” (под ред. В. Ф. Тулянкина, Т. И. Тулянкиной, М., “Паритет”, 1997)
