Мекониевая непроходимость – нарушение продвижения мекония (первородного кала) но кишечнику, связанное с его повышенной вязкостью.
Он закупоривает просвет кишки, как пробкой, что приводит к явлениям полной низкой кишечной непроходимости (непроходимости в нижних отделах кишечника). Заболевание носит наследственный характер и чаще всего вызвано нарушением обмена веществ (муковисцидоз).
Симптомы и течение
Симптомы и течение довольно характерны: рвота с первого дня жизни, вначале с примесью желчи, затем коричневого цвета – “каловая”, живот резко вздут, стул отсутствует. Возможны осложнения в виде заворота кишечника, нарушения целостности его стенки с последующим развитием перитонита (воспаления брюшины).
Лечение
Лечение полной непроходимости: показана операция, дальнейший прогноз зависит от сроков оперативного вмешательства (чем раньше произведена операция, тем лучше результат) и от состояния ребенка.
Лечение частичной непроходимости: вначале следует попытаться растворить меконий, сделать его более жидким с помощью 5% раствора панкреатина, введенного через рот и с помощью клизмы в кишку. Можно также применить гастрографин – вещество для рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта, имеются указания на эффективность этого метода.
При невозможности растворения мекония – лечение оперативное.
Прогноз
При несвоевременной постановке диагноза, особенно если непроходимость частичная, наступает интоксикация (отравление) организма и ухудшение уже в предоперационном периоде, что сказывается на состоянии после операции и обусловливает высокую смертность.
Детские болезни
Алфавитный указатель заболеваний
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Литература:
“Домашний доктор” (под ред. В. Ф. Тулянкина, Т. И. Тулянкиной, М., “Паритет”, 1997)
