В производственных условиях находят широкое распространение газообразные химические вещества – окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, фосген и др. Эти вещества при определенной концентрации вызывают раздражения дыхательных путей, поэтому их относят к группе “раздражающих”, а так как могут быть причиной кислородной недостаточности, то называют также “удушающими”.
Общие симптомы
Основные клинические проявления острых отравлений – токсические ларинготрахеит, пневмонии, отек легких. Независимо от того, о каком токсическом веществе идет речь, жалобы пострадавших в основном однотипны: одышка, доходящая до удушья, болезненный мучительный кашель, вначале сухой, а затем с выделением слизисто-гпойной или пенистой мокроты, нередко окрашенной кровью. Общая слабость, головная боль. Нарастающий отек легких характеризуется выраженным цианозом (посинением) слизистых оболочек и кожных покровов (синие губы, уши и пальцы рук), затрудненным, резко учащенным дыханием, обилием сухих и влажных хрипов в легких.
Первая помощь
Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, тепло, кислородную терапию. Если имеется нарушение проходимости дыхательных путей, необходимо отсосать слизь из глотки, вывести языкязыкодержателем и вставить воздуховод.
Внутривенно – 20 мл 40% раствора глюкозы, 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 1 мл кордиамина. Периодически изменять положение больного в постели, подкожно -1 мл 0,1% раствора атропина. При отсутствии дыхания проводят искусственное методом “рот в рот” с последующим переводом на аппаратное дыхание. Срочная трахеотомия производится при удушье, возникающем вследствие ожога верхних дыхательных путей и отека гортани. При отеке легких – ингаляция аэрозолей с димедролом, эфедрином, новокаином. Внутривенно – преднизолон, мочевина, лазикс, сердечно-сосудистые средства по показаниям.
