Острые отравления аммиаком возможны при чистке выгребных ям, канализационных труб, в производстве соды, удобрений, органических красителей, сахара и т. д.
Симптомы
В легких случаях отравления отмечается раздражение носоглотки и глаз, чиханье, сухость и першение в горле, охриплость, кашель и боли в груди. В более тяжелых случаях – жгучая боль в горле, чувство удушья, возможет отек гортани, легких, токсический бронхит, пневмония.
При попадании концентрированных растворов в желудочно-кишечный тракт образуются глубокие некрозы, в острой стадии приводящие к болевому шоку. Массивные пищеводно-желудочные кровотечения, асфиксия в результате ожога и отека гортани, тяжелая ожоговая болезнь, реактивный перитонит. В более поздние сроки развивается сужение пищевода, антрального и пилорического отделов желудка. Смерть может наступить в первые часы и сутки от болевого шока, а в более поздние сроки – от ожоговой болезни и присоединившихся осложнений (массивное кровотечение, аспирационная пневмония, перфорация пищевода и желудка, медиастинит).
Первая помощь
Вывести пострадавшего из токсической среды и промыть пораженные участки кожи и слизистых оболочек глаз большим количеством воды. Пить теплое молоко с боржоми или с содой. Необходимо ввести режим молчания. При спазме голосовой щели и явлении отека гортани поставить горчичники и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Вдыхание паров лимонной или уксусной кислот, масляные ингаляции и ингаляции с антибиотиками. В глаза закапывать каждые 2 часа 30% раствор сульфацила натрия, 12% раствор новокаина или 0,5% раствор дикаина. В нос – сосудосуживающие средства (3% раствор эфедрина). Внутрь – кодеин (0,015 г), дионин (0,01 г). Внутривенно или подкожно – морфин, атропин, при удушье – трахеотомия.
