Здоровый дух в здоровом теле — вот краткое, но полное описание счастливого состояния в этом мире.
Джон Локк
Другие афоризмы


Серологические маркеры инфекций. Анализы на гепатиты

СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Серологические маркеры Этиология хронических вирусных гепатитов
Фаза репликации Фаза интеграции B и D D C
HBsAg + + + + -
HBeAg + - + - -
Anti-НВс IgM +/- - +/- - -
Anti-НВс (суммарные) + + + + -
Anti-НВe (суммарные) - + - + -
HDAg - - - +/- -
Anti-HD IgM - - +/- +/- -
Anti-HD (суммарные) - - + + -
БГС-РНК - - - - +
Anti-ВГС - - - - +

Имея на руках листочки с результатами серологических анализов на гепатиты, можно легко разобраться, о чем говорит та или иная цифра на бланке. При выявлении у больного с наличием anti-HCV в крови повышенного уровня трансаминаз (АсАТ, АлАТ), но не выше десятикратного их увеличения, предварительный диагноз формулируется как хронический гепатит С. В этом случае рекомендуется проведение диагностической пункционной биопсии печени, уточняющей характер поражения печени, степень активности и стадию гепатита. После получения результатов вирусологического исследования (РНК методом ПЦР) можно сформулировать окончательный диагноз.

При выявлении anti-HCV у больного с нормальным уровнем АсАТ и АлАТ необходимо провести вирусологическое исследование (РНК HCV методом ПЦР).

При отсутствии РНК в крови, стойко нормальных показателях АлАТ не менее 6 месяцев диагноз может быть сформулирован как носительство anti-HCV.

Пациенты с таким диагнозом должны продолжить амбулаторное наблюдение у инфекциониста с контролем биохимических показателей крови 1 раз в 6 месяцев и РНК 1 раз в год. Исследование РНК может проводиться и в другие сроки, если выявляются повышенные уровни АсАТ и АлАТ. Наблюдение должно проводиться не менее трех лет.

Если у пациента с наличием anti-HCV в крови на фоне нормального уровня активности АлАТ и АсАТ обнаруживается РНК то предварительный диагноз формулируется как хронический гепатит С. В этом случае решающим диагностическим методом, позволяющим исключить или подтвердить ХГС, является пункционная биопсия печени. Морфологическое исследование пунктата позволяет уточнить степень активности гепатита и стадию процесса, что определяет выбор тактики лечения.

О чем говорят ваши анализы

Рассказать друзьям в социальных сетях: