Если будешь следовать природе, то навсегда останешься здоровым.
Пенн Вильям
Другие афоризмы


Серологические маркеры инфекций. Анализы на гепатиты

СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ


Серологические маркеры Этиология хронических вирусных гепатитов
Фаза репликации Фаза интеграции B и D D C
HBsAg + + + + -
HBeAg + - + - -
Anti-НВс IgM +/- - +/- - -
Anti-НВс (суммарные) + + + + -
Anti-НВe (суммарные) - + - + -
HDAg - - - +/- -
Anti-HD IgM - - +/- +/- -
Anti-HD (суммарные) - - + + -
БГС-РНК - - - - +
Anti-ВГС - - - - +

Имея на руках листочки с результатами серологических анализов на гепатиты, можно легко разобраться, о чем говорит та или иная цифра на бланке. При выявлении у больного с наличием anti-HCV в крови повышенного уровня трансаминаз (АсАТ, АлАТ), но не выше десятикратного их увеличения, предварительный диагноз формулируется как хронический гепатит С. В этом случае рекомендуется проведение диагностической пункционной биопсии печени, уточняющей характер поражения печени, степень активности и стадию гепатита. После получения результатов вирусологического исследования (РНК методом ПЦР) можно сформулировать окончательный диагноз.

При выявлении anti-HCV у больного с нормальным уровнем АсАТ и АлАТ необходимо провести вирусологическое исследование (РНК HCV методом ПЦР).

При отсутствии РНК в крови, стойко нормальных показателях АлАТ не менее 6 месяцев диагноз может быть сформулирован как носительство anti-HCV.

Пациенты с таким диагнозом должны продолжить амбулаторное наблюдение у инфекциониста с контролем биохимических показателей крови 1 раз в 6 месяцев и РНК 1 раз в год. Исследование РНК может проводиться и в другие сроки, если выявляются повышенные уровни АсАТ и АлАТ. Наблюдение должно проводиться не менее трех лет.

Если у пациента с наличием anti-HCV в крови на фоне нормального уровня активности АлАТ и АсАТ обнаруживается РНК то предварительный диагноз формулируется как хронический гепатит С. В этом случае решающим диагностическим методом, позволяющим исключить или подтвердить ХГС, является пункционная биопсия печени. Морфологическое исследование пунктата позволяет уточнить степень активности гепатита и стадию процесса, что определяет выбор тактики лечения.

О чем говорят ваши анализы

Рассказать друзьям в социальных сетях: