Амебиаз – инфекция, вызванная Entamoeba histolytica. Механизм заражения – фекально-оральный, то есть амебиаз относится к популярной группе «болезней грязных рук». Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи или воды, несоблюдении правил гигиены. Проявления заболевания могут быть разными. В девяти случаях из десяти заражение приводит к бессимптомному носительству, а в оставшемся случае развивается инфекция в виде кишечного амебиаза, амебного абсцесса печени или поражения других органов.
В диагностике амебиаза применяют различные способы, например метод непрямой иммунофлюоресценции, двойную радиальную иммунодиффузию, твердофазный иммуноферментный анализ. Высокий титр антител в реакции непрямой гемагглютинации характерен для тяжелых случаев инфекции. При бессимптомной инфекции (носительстве) и легких формах заболевания чувствительность серологических методов невысока.
С первого дня болезни проводят микроскопию мазков и свежевыделенного кала, окрашенных раствором люголя. Ответ дают в тот же день через 1-2 часа. Исследовать испражнения необходимо не позднее чем через 15 минут после дефекации, так как тканевая форма амебы вне организма быстро разрушается. При остром и подостром течении заболевания ищут вегетативную тканевую форму амебы, у выздоравливающих больных и бессимптомных носителей – вегетативную малую (просветную) форму и цисту. Для уточнения диагноза и оценки правильности выбранной схемы лечения используются также серологические методы исследования.
Диспансерное наблюдение за переболевшим человеком проводится в течение года. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование проводят раз в квартал, а также при появлении дисфункций кишечника. Назначают диетотерапию, ферментные препараты по показаниям; проводят лечение сопутствующих заболеваний. Если носители амебы работают в пищевых или приравненных к ним учреждениях, то они находятся на диспансерном учете до полной санации.
