Своеобразие вируса краснухи заключается в том, что после перенесенного заболевания образуется пожизненный иммунитет.
Во время беременности краснуха в половине случаев приводит к развитию тяжелых пороков у плода, глухоты, которую заранее диагностировать невозможно. В настоящее время существует прививка от краснухи, предохраняющая практически ото всех тяжелых последствий. Она обязательна для девочек и, по показаниям, желательна для мальчиков.
Прививочный иммунитет слабее и держится не так долго, как естественный иммунитет, поэтому необходимо повторять прививку через 10-12 лет. Перед планируемой беременностью проверка иммунитета обязательна, в случае его отсутствия необходима прививка. Врач не может ориентироваться на воспоминания пациента о том, болел он или не болел, а записи в амбулаторной карте порой отсутствуют.
Краснуха может протекать скрыто, маскируясь клинической картиной банального гриппа, и наоборот, другие инфекции могут протекать под видом краснухи. Точно сказать, есть ли иммунитет к краснухе и нужно ли делать прививку, можно, но только после того, как определен титр антител в сыворотке.
Результат IgM—, IgG— говорит об отсутствии иммунитета и необходимости прививки. Результат IgM—, IgG+ свидетельствует о том, что иммунитет есть. В настоящий момент прививка не нужна. Результат IgM+, IgG— диагностирует острую краснуху в раннем периоде. Результат IgM+, IgG+ – острая краснуха.
Динамику инфекционного процесса, правильность выбранной схемы лечения можно контролировать по снижению количественных титров IgM и повышению IgG.
