Желания и фантазии
В беременности могут встречаться невиданные и странные желания, стремление употреблять непривычную пищу или вовсе не пищевые предметы. Каждый психиатр объясняет это по-своему, так что факт подобных фантазий остается, а причина до сих пор неизвестна. Большинство женщин, страдающих этими навязчивыми причудами, хотят пищевых «излишеств», таких как сладкие блюда или большое количество фруктов, причем экзотических; икры или соленостей. В крайнем случае наблюдается стремление есть крахмал. Лишь немногие, в самом деле страдающие болезненными фантазиями, непрерывно хотят съесть уголь, глину или карандаши.
Поэтому, если женщина в беременности испытывает подобные желания, она должна быть уверена, что не сошла с ума, и контролировать свои потребности.
Задыхание
Почти 75% беременных женщин знакомо это явление. Около 25% испытывают задыхание еще в ранней беременности, к 20-й неделе — половина, а к 30-й — 75%. Хотя это явление неприятное, оно не является следствием болезни и не может повредить ни матери, ни ребенку.
Запоры
В нашем организме два рода мускулатуры: одна — произвольно сокращающаяся, другая — непроизвольно сокращающаяся, гладкая мускулатура. Поперечнополосатые мышцы составляют мускулатуру наших рук и ног, действующих под нашим контролем. Если вам надо взять сковороду с плиты, сигнал об этом поступает из вашего мозга к мускулатуре руки, и рука притрагивается к сковороде. Но если сковорода слишком горячая, вы отдергиваете руку.
Гладкая мускулатура — это мускулатура, не подчиняющаяся сигналам мозга: мускулатура сердца, кишечного тракта, матки. Она подчиняется действию некоторых лекарственных средств и гормонов. Например, прогестерон, специальный «гормон беременности», расслабляет гладкую мускулатуру. С одной стороны, это необходимо, потому что позволяет матке, состоящей в основном из гладких мускулов, расти и в то же время не выталкивать из себя плод. С другой стороны, такое расслабление может нести неприятный эффект. Мускульный тонус кишечника из-за действия прогестерона во время беременности понижается, что иногда приводит к запорам. В поздней беременности запоры усиливаются из-за давления матки. Если беременная женщина страдает запорами, ей следует пить больше жидкости и установить привычку опорожнять кишечник каждый раз после приема пищи. Некоторые врачи рекомендуют съедать ежедневно две столовые ложки грубых отрубей и употреблять вместо белого хлеба хлеб грубого помола. Две последние меры делают стул обильнее и уменьшают период переваривания пищи. Эти простые меры исключают прием лекарств, что нежелательно в беременности, и уменьшают вероятность запоров. Но если женщина не желает есть отруби и принимать иные меры, врач может прописать «Сенаде» (сенну) или другое растительное слабитель ное. Женщине в период беременности следует избегать масляных слабительных и вообще самолечения.
Зубы и уход за ними
Уход за зубами в период беременности не отличается от обычного. Старое поверье, что каждый рожденный ребенок стоит матери одного зуба, ушло в прошлое, когда регулярные посещения дантиста не были общепринятыми. В тех странах, где в питьевую воду не добавляется фтор, ежедневное употребление одной таблетки, содержащей 1 мг фтора, начиная с 20-й недели беременности, предотвратит проблемы с зубами у младенца. Некоторые женщины страдают разбуханием десен (гингивит беременных). Это нормальное явление, которое после рождения ребенка исчезает, но в случае сомнений следует проконсультироваться с дантистом.
Изжога
Изжога — совершенно естественное при беременности, но очень досаждающее женщинам явление. Более часто она встречается во второй половине беременности и объясняется поступлением небольшого количества содержимого желудка в нижнюю часть пищевода. Это происходит из-за ослабления в беременности предохранительного клапана, закрывающего вход в желудок. Растущая матка давит на клапан в обратную сторону. Чаще изжога чувствуется ночью. Изжогу можно уменьшить, потребляя маленькие порции еды через небольшие промежутки времени, а также выпив ночью стакан молока. Желательно также спать высоко, на двух-трех подушках. Если изжога ощущается и в этом случае, врач пропишет одно из многих существующих противокислотных средств. Средства недавней разработки, включающие алюминий или магний, предпочтительнее старых, содержащих соли кальция (такие, как бикарбонат) и повышающих уровень солей в организме, что нежелательно.
Иммунизация (защита от инфекций)
Программа иммунизации беременных является государственной. Из-за значительно возросшей опасности полиомиелита беременных женщин следует вакцинировать против этого заболевания, если они не были вакцинированы ранее. Вакцина принимается орально, она совершенно безболезненна и не несет побочных эффектов. Есть также мнение врачей, что беременные женщины гораздо более восприимчивы к вирусу гриппа и легочным заболеваниям. Я сомневаюсь в пользе антигриппозных вакцинаций, так как существует множество разновидностей вируса гриппа, а вакцинация является защитой лишь от одного из них. Более того, эта вакцинация болезненна. Если женщина желает провакцинироваться, ей стоит посоветоваться со своим врачом.
Инфекции мочеполовых путей
Около 5% женщин имеют скрытые инфекции мочеполовых путей. Во время беременности эти инфекции обостряются и начинают причинять беспокойство. Благодаря мускульно-расслабляющему действию прогестерона площадь сбора мочи, охватывающая почки и проток, соединяющий их с мочевым пузырем, становится больше. Моча начинает застаиваться. Женщины со скрытой или недолеченной инфекцией мочевых путей имеют по сравнению с другими больший риск на развитие у них анемии и гипертонии, на невынашивание и преждевременные роды. Как правило, моча проверяется на инфекции при ранних сроках беременности. Лечение обычно предотвращает инфицирование почек, или пиелонефрит. Мочесборная площадь почек называется пиелосом (от греческого слова, означающего «от и до»). В случае инфицирования мочевого тракта ткань почек и пиелос могут воспалиться, поэтому заболевание и называется пиелонефритом.
Симптомы пиелонефрита — боль в пояснице, ближе к почкам, жар и озноб, потливость, боль при мочеиспускании. Если эти симптомы наблюдаются в беременности, надо немедленно обратиться к врачу. Лечение проводится антибиотиками и обычно успешно.
Лекарственные средства и беременность
После трагедии, разыгравшейся в связи с употреб лением лекарства под названием «Талидамид», врачи стали более осторожными в предписывании лекарственных средств беременным.- Талидамид прописывался в качестве средства, уменьшающего тошноту в беременности на ранних сроках. Позднее было выяснено, что он вызывает уродства конечностей у плода, поэтому стали рождаться дети без рук и ног.
Теперь принято за правило предписывать беременным только те лекарства, в которых они действительно нуждаются. Сама женщина, особенно в первые 12 недель беременности, должна избегать приема каких-либо лекарств, кроме крайне необходимых.
Если врач прописывает царство беременной женщине, он должен представить ей доказательства, что оно не нанесет вреда плоду. Но следует помнить, что никотин и алкоголь – тоже лекарственные средства, сильнейшим образом влияющие на рост и развитие ребенка.
Курение и беременность
По последним исследованиям, курение в период беременности, в особенности если женщина выкуривает больше 10 сигарет в день, отрицательно влияет на плод. Существует угроза выкидыша, а доношенный ребенок может значительно потерять в весе. К тому же дети у курящих матерей чаще рождаются с «заячьей губой». Беременной женщине, чтобы избежать риска, лучше вообще не курить. В Австралии даже принята специальная программа, названная «Пауза в беременности», имеющая целью побудить беременных женщин прекратить курение и употребление спиртных напитков.
Мочеиспускание (частота мочеиспускания) во время беременности
В беременности мочевой пузырь обычно работает на пределе. Наибольшая нагрузка приходится на ранние сроки беременности и на последние, когда головка ребенка давит на него непосредственно. Ничего для исправления положения здесь сделатъ невозможно, поэтому приходится мириться с повышенной частотой мочеиспускания. Если мочеиспускание происходит с болью и жжением, надо проконсультироваться с врачом.
Непрерывное мочеиспускание
Около 50% беременных женщин жалуются на неприятные ощущения, когда при кашле либо смехе происходит непроизвольное небольшое мочеиспускание. Это нормально и пройдет после родов, поэтому никакого лечения не требуется.
Мытье в ванной и купание
В последние четыре недели беременности, когда влагалище и шейка раскрыты, ваннам надо предпочесть мытье под душем, так как вода из ванны может проникнуть во влагалище. Но до этого срока ванны совершенно безопасны и действуют на беременных успокаивающе. Можно купаться и в водоемах; плавание возможно до того же срока беременности.
Настроение матери и его влияние на плод
По поводу того, как эмоции матери влияют на плод, написано предостаточно литературы. Это поверье пришло еще с античности и должно было объяснить рождение детей с физическими недостатками. Конечно, оно не имеет под собой почвы. Причин для отрицания этой взаимосвязи много: во-первых, отсутствуют нервные соединения, общие для матери и ребенка; во-вторых, кровь матери непосредственно не соприкасается с кровью ребенка; в-третьих, к 8-й неделе беременности ребенок уже полностью сформирован, поэтому все физические изменения, которые могли случиться, должны были бы произойти до этого срока. Все мифы на этот счет касаются тех случаев материнского психического расстройства, которые происходят много позже 8 недель. Так же следует относиться и к «благоприятному» влиянию эмоций и занятий матери: ребенок не станет, конечно, знаменитым актером, если мать в беременности будет смотреть все фильмы подряд. Ребенок не станет знаменитым музыкантом и не будет более музыкально одарен, если мать во время беременности непрерывно слушает музыку либо играет на инструментах. И, уж конечно, не станет спортсменом, даже если муж настаивает, чтобы беременная жена смотрела все футбольные матчи; безусловно, и встреча, например, с черным одноглазым котом не явится причиной того, что ребенок родится черным и одноглазым!
Без видимой причины некоторые дети рождаются с физическими недостатками, но их количество соотносится с числом нормальных детей как 3:100. Это означает, что каждые 97 детей из 100 нормально сформированы, а среди тех, кто родился с дефектами, большинство поддаются лечению. Но это не означает, что дефекты возникли благодаря пренатальным впечатлениям. Некоторые случаи объясняются врожденным дефектом в генном аппарате одного из родителей. Бывает, что гены были повреждены инфекционным вирусом.
Носовые кровотечения
Легкие носовые кровотечения нередки в беременности. В большинстве случаев они не требуют лечения и объясняются возросшим кровоснабжением. Это ни в коем случае не означает, что у беременной женщины высокое кровяное давление.
Обмороки
Также нередки в беременности обморочные состояния, сердцебиение и головные боли, которые происходят в результате изменений в циркуляции крови.
Хотя это и неприятно, но не угрожает здоровью матери или ребенка. Во времена королевы Виктории скромные жены обмороками извещали мужей, что они ждут ребенка.
Одежда
Что носить беременной женщине? Ответ однозначен: удобную одежду. Если женщина носит бюстгальтер, ей понадобится больший размер; неплохо приобрести дородовой бандаж, но дорогостоящие новомодные приспособления для беременных вовсе не обязательны. Если же женщине удобно без бандажа, можно обойтись и без него. Лучше не пользоваться колготами из прочного эластика, так как ввиду стягивания ими сосудов возрастает риск варикозного расширения вен ног. Постоянно при ходьбе нужно носить обувь на низком каблуке, но для торжественного выхода можно надеть и высокие каблуки.
Одышка
На поздних сроках беременности некоторые женщины от любого усилия наблюдают у себя одышку. Если с сердцем и легкими у них все нормально, это безопасно, хотя и дискомфортно.
Отеки
Накопление жидкости в тканях совершенно естественно при беременности. В среднем застаивается от 3 до 6 литров жидкости, причем сильнее в поздней беременности, особенно в последние 10 недель. По этому отеки ног и нижней части тела тоже естественны. Если отеки возникают вечером, никакой опасности нет, и женщина просто почаще должна поднимать ноги кверху. Женщины, которые превысили прибавку веса к 20-й неделе беременности, и очень полные женщины имеют 50% шансов развития вечерней гипертонии. Но если отеки появляются не вечером, а в течение дня — это признак сильно развитой гипертонии, и следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Потливость
К концу беременности многие ощущают избыточную потливость, а в теплую и влажную погоду — «непереносимость» жары. Иногда случаются ночные потовыделения, отчего женщина просыпается «мокрая». Объясняется повышенная потливость расширением кровеносных сосудов кожи, а это, в свою очередь, происходит благодаря действию гормонов. Не требуется никакого лечения, просто следует уменьшить нагрузку, больше отдыхать и чаще принимать прохладный душ. Пить нужно больше, так как потеря жидкости через пот значительна.
Путешествия
Кроме запрета путешествовать самолетом для женщин на сроках беременности свыше 32 недель, беременные могут путешествовать и переезжать соответственно их желаниям. Единственная проблема — если роды начнутся в пути. Никакие виды транспорта не противопоказаны.
Работа
Если беременной женщине нравится ее работа и она не испытывает при этом физических перегрузок, ей можно продолжать свою деятельность. Предоставляется как дородовый, так и послеродовый оплачиваемый отпуск.
Растяжки на теле
На животе, груди, локтевых и бедренных суставах некоторых женщин с чувствительной к гормонам кожей во время беременности появляются волнообразные розоватые линии. Это так называемые растяжки, хотя возникают они совсем не вследствие растяжения. Такие же растяжки появляются и в период полового созревания, и при некоторых хронических заболеваниях. Предполагается, что они возникают в связи с секрецией гормона адреналиновой железы, которая разрушает эластичность кожи. Лечения пока не найдено; массаж с масляными препаратами не приносит полного эффекта. По невыясненной причине этих растяжек не бывает у женщин африканской и азиатской рас.
Секс в беременности
Если беременность протекает нормально и у женщины нет предрасположенности к преждевременным родам или повторяющимся выкидышам, сексуальная жизнь может быть такой же, как и до беременности. Одни женщины находят в себе больше сексуальных желаний в этот период, другие — меньше. Причина, по которой сексуальный интерес большинства беременных женщин падает в последние недели, не найдена. Некоторые опасаются, что секс повредит ребенку или вызовет преждевременные роды. Другие полагают, что и сам оргазм, как бы он ни достигался, будет причиной того же. Кое-кто из женщин волнуется, что они со своим огромным животом и обвисшей грудью «несексапильны». Многие женщины ищут телесного контакта с партнером, но избегают коитуса.
Подобные проблемы будут сняты, если пара откровенно поговорит друг с другом о своих желаниях. Мужчине, во всяком случае, нужно быть осторожным и нежным в обращении с беременной женщиной. Во второй половине беременности при коитусе лучше избирать позицию «сбоку» и «сзади». В альтернативе можно достигать оргазма не в коитусе. Партнер должен помочь женщине достичь оргазма посредством манипуляций или куннилинга.
Сексуальная активность, включая коитус, может продолжаться в течение всей беременности и возобновиться после родов так скоро, как женщина этого пожелает. Утверждение, что коитус может вызвать инфицирование плода, не имеет оснований.
Спокойствие и «отупление» в беременности
К неудовольствию некоторых интеллектуальных и быстромыслящих женщин, в беременности могут на ступить «отупление» и «сонливость». Женщина уже не обладает той остротой ума и ясностью мысли, что отличала ее раньше. Иногда даже маленькое мыслительное усилие превращается в пытку, женщина боится своего «отупления» и раздражается. Но как только родится ребенок, это состояние пройдет, потому что объясняется оно воздействием все того же гормона беременности — прогестерона.
Судороги
В поздней беременности женщины могут испытать судороги ног. Причина их неясна, но происходят судорооги преимущественно ночью. По некоторым догадкам, причиной этого служит приток молока. Некоторые врачи предлагают для избежания судорог приподнимать постель со стороны ног на 25 см.
Тошнота
Около 50% беременных женщин в какой-то мере испытывают тошноту, а некоторые мучаются рвотой. Обычно на эти признаки жалуются в первые 12 недель беременности, но иногда тошнота бывает и в поздней беременности. Причина этому одна — реакция организма на гормоны беременности; к тому же тошнота увеличивается, если женщина эмоционально подавлена, возбуждена или чем-то озабочена. Наиболее часто тошнота возникает утром, но может быть и в любое время дня. Причина тошноты по утрам — переполнение желудка желудочным соком, накопленным за ночь. Большинство женщин в силах преодолеть тошноту очень простыми средствами: должна быть соблюдена диета, исключающая жирные и жареные продукты и предусматривающая употребление фруктовых соков вместо традиционных кофе и чая. Некоторые женщины считают, что употреблять жидкости лучше отдельно от еды. В рацион следует включать больше продуктов, содержащих углеводы. Еду надо принимать малыми порциями, через короткие интервалы. Завтрак (например, бисквит и слабый чай) муж должен принести жене в постель. После это есть рекомендуется через каждые три часа. Кроме фруктовых соков, рекомендуются молоко и содовая вода.
Вот примерная диета на один день:
|
В постели
8.00
|
Кусочек хлеба или два печенья типа крекер, слабый чай. Запеканка из круп, каша либо тост с медом или джемом, слабый чай. Если потребность в пище велика, можно на свое усмотрение съесть еще что-нибудь. |
| 10.00 |
Тост со стаканом молока, сока. |
| 12.30 |
Суп с тостом либо печеньем крекер.
Рис со слегка отваренными овощами. |
| 15.30 |
Тост или нежирный пирог, джем, фруктовый сок. |
| 18.30 |
Ужин: нежирное мясо или цыпленок, зеленые листовые овощи, картофель или рисовый пудинг. |
| 21.30 |
Питье: чай, кокосовое молоко, теплое молоко, содовая. |
| В постели |
Если женщина просыпается среди ночи, можно взять на ночь питье и крекеры. |
Эта диета — всего лишь пример; существуют другие, и можно выбрать по своему вкусу. Но если тошнота очень навязчива, проконсультируйтесь со своим врачом. Хотя в прошлом от тошноты предписывалось множество средств, теперь врачи стали очень осторожны. Однако препараты, предотвращающие тошноту, помогают женщине лучше переносить беременность, что немаловажно. Если тошнота сильная, то помогут антигистаминные препараты.
У некоторых женщин развивается такая тяжелая ежедневная рвота, что их необходимо госпитализировать.
Упражнения
Беременность естественное состояние женщины, и к нему именно так и следует относиться.. Еслифизические упраженения являются привычкой женщины и входят в ее ужедневный распорядок, то ей следует их продолжать. Но если обычно она не занималась зарядкой, не стоит менять своих привычек. Как правило, женщина несет значительную физическую нагрузку по дому, поэтому следует продолжать делать то же самое (но по силам) в беременности. Если она любит плавать, пусть плавает. Если увлекается гольфом или теннисом, пусть продолжает играть в них, пока увеличенная матка не помешает ей наслаждаться этим. Если ей нравится ходить пешком или полоть огород, пусть занимается тем же. Говоря обобщенно, не нужно изменять образ жизни только из-за, того, что вы беременны. Если у женщины есть своя программа физических упражнений, ее можно продолжать и при беременности, слегка модифицировав. Физические упражнения в беременности имеют определенные преимущества. Женщина начинает лучше владеть своим телом, знает свою мускулатуру. Иные женщины с помощью упражнений ликвидируют боли в спине, возникающие во время беременности. Но здесь главное — не перестараться. Упражнениям не следует быть чересчур сложными, напряженными; температура тела при этом не должна повышаться; перед исполнением программы упражнений хорошо бы посоветоваться с врачом.
Для женщин, заинтересованных в специальных программах упражнений для беременных, существуют специальные разработки.
Усталость
Многие женщины во второй половине беременности начинают уставать быстрее, чем прежде; им требуется сон большей, нежели раньше, продолжительности. К концу беременности чувство усталости все более усугубляется. Это ощущение можно ослабить, для каждой женщины подходит свой способ: некоторые спят днем, другие раньше ложатся вечером, третьи отдыхают через определенные промежутки в течение дня. Знайте, что чувство усталости для беременности характерно, и если вы устаете, разработайте свой способ отдыха.
Форма тела
Многие женщины способны наслаждаться беременностью, принимая изменения формы своего тела как свидетельство способности быть матерью, выносить в своем лоне ребенка. Другие женщины, наоборот, страдают и недовольны тем, что их стройная фигура стала пухлой и деформированной. Такая потеря радости от своего тела приводит к постоянной тревоге, что она разонравилась своему партнеру. Тревожные ощущения можно развеять, если партнер женщины будет постоянно показывать ей, что его чувства не изменились. Таким образом он как бы разделит с женщиной некомфортные ощущения от беременности.
