Теперь надо дождаться отторжения маткой плаценты, или последа (как говорят, рождения последа). Когда ребенок появился над поверхностью вульвы, плацента отторгается от стенки матки и продвигается следом. Акушер либо ждет ее появления, либо «поторапливает» плаценту инъекцией эрготамина, которая заставляет матку сильно сокращаться. Эта же инъекция уменьшает кровопотерю матери. Инъекция делается в тот момент, когда появится головка ребенка, или при появлении плечиков.
Эта стадия обычно длится 20 минут, реже дольше, и бывает безболезненна. Чтобы отторжение последа произошло быстрее, врач нажимает на нижнюю часть живота, одновременно подтягивая обрезанную пуповину. Как правило, при этом возникает кровотечение, но оно составляет по объему менее 300 мл, в особенности если женщине была сделана инъекция эрготамина. Инъекция заставляет матку резко сокращаться, пережимая кровеносные сосуды, которые раньше снабжали плаценту кровью.
Роды окончены. Эпизиотомия сделана, швы наложены. Матери не следует стесняться попросить зеркало и взглянуть на швы, когда их снимают (если сшивание выполнено не саморассасывающимися нитками): она должна увериться, что ее гениталии приобрели свой нормальный облик.
Мать после родов, как правило, ощущает себя счастливой, осуществившей невероятное чудо рождения на свет нового человека.
Доктор Дерек Левеллин-Джонс
