1. Ситуации, при которых следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
- Внезапный приступ сильной головной боли.
- Боли за грудиной.
- Внезапно возникшее нарушение зрения.
- Внезапно возникшая слабость в руке и ноге одной стороны тела.
- Затруднение дыхания.
- Желтуха.
- Повышение артериального давления более 160/100 мм рт.ст.
- Внезапная сильная боль в ноге.
- Внезапная выраженная боль в животе.
2. Необходимо выявить все возможные противопоказания, т.е. обязательно нужно пройти обследование у врача.
3. Полностью откажитесь от курения или значительно сократите количество выкуриваемых сигарет (не более 2-3 в сутки).
4. Очень важно каждые 6-12 месяцев обследоваться у врача
- Гинекологическое обследование необходимо проходить 2 раза в год (осмотр в зеркалах, взятие мазков), поэтому не забывайте посещать врача.
- Чрезвлагалищное УЗИ проводят либо 1 раз в год, либо при нарушениях менструальной функции (межменструальные кровотечения спустя 3 месяца после начала приёма препарата или отсутствие менструаций).
- Осмотр молочных желёз показан 1-2 раза в год.
- Измерение артериального давления. При повышении диас-толического артериального давления (вторая цифра при измерении) до 90 мм рт.ст. и выше показано прекращение приёма противозачаточных таблеток.
- Регулярное обследование пациенток с отягощенной наследственностью, невыраженными нарушениями функций печени и почек.
4. Если менструация не наступила вовремя, следует продолжить приём препарата и обратиться к врачу. Отсутствие менструации возможно в следующих случаях.
- Вы не соблюдали правила приёма противозачаточных таблеток. Прежде всего проверьте, не беременны ли вы.
- Эти препараты вам не подходят.
- Вы прекратили приём противозачаточных таблеток, особенно если вы их принимали более 2 лет.
- В любом случае необходимо обратиться к врачу и выявить причину задержки менструации.
5. При подозрении на развитие беременности немедленно прекратите приём препарата и обратитесь к врачу.
6. В течение первых 3 месяцев приёма возможно появление кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями.
- Кровотечение обычно прекращается в течение 1 недели.
- Продолжайте регулярно принимать противозачаточные таблетки.
- Обратитесь к врачу, если кровотечение продолжается больше недели или повторяется регулярно более 3 месяцев.
Что делать в этом случае?
- Если выделения появляются в первой фазе или в середине цикла, то врач назначит вам препарат, содержащий большую дозу эстрогенов.
- Если выделения появляются во второй фазе, то, помимо препарата, содержащего большую дозу эстрогенов, в следующем цикле необходим приём препарата, содержащего большую дозу гестагенов.
- Неэффективность указанных мероприятий может быть обусловлена ошибками в приёме препаратов или какой-либо серьёзной патологией.
7. Перед любым врачебным вмешательством (операция, назначение каких-либо лекарственных препаратов) обязательно сообщите доктору, что вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки. Необходимо прекратить приём таблеток за 4 недели до планового хирургического вмешательства.
8. Помните, что многие лекарства, которые вы принимаете, могут вступить во взаимодействие с противозачаточными таблетками и привести к непредсказуемым последствиям, из которых нежелательная беременность — не самое худшее. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, а лучше со специалистом-фармацевтом, если вы уже принимаете или собираетесь начать приём других лекарственных препаратов.
9. В некоторых случаях могут развиться отёчность и повышенная кровоточивость дёсен. Регулярная и осторожная чистка зубов, массаж дёсен позволяют избежать возникновения этих нежелательных эффектов. Также могут возникнуть проблемы с заживлением ранки, остающейся после удаления зуба. Поэтому если вы собираетесь удалять зубы, сообщите зубному врачу, что принимаете противозачаточные таблетки.
А. Байчурина, А. Голубицын, С. Маклецова. Контрацепция: Противозачаточные средства
