Диабет, требующий инсулинового контроля, встречается при беременности с частотой 1:500, а типичный диабет беременных наблюдается у 2% женщин. Обе формы диабета могут привести к смерти ребенка, как внутриутробной, так и после рождения, если женщине не назначено инсулиновое лечение и она не соблюдает строгую диету. В беременности уровень сахара в крови вообще повышается, а у диабетических больных — очень сильно. При этом необходимы дополнительные инсулиновые инъекции. Диабет имеет побочные эффекты, в том числе развитие гипертонии у женщины после родов, а также может вызвать уродства плода.
Если женщина до беременности лечилась от диабета и лечение было успешным, то все эти проблемы обычно снимаются. Перед беременностью желательно сделать тест на гликогемоглобин. В ранней беременности (около 12 недель) надо пройти УЗИ, чтобы убедиться в нормальном росте плода. Если отмечена ненормальность развития, то 80% шансов — за то, что беременность чревата уродствами плода. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, соблюдать специальную диету. Если результаты тестов хорошие и у женщины не наблюдается гипертония беременных, то могут случиться внезапные роды. В подобных случаях врач обычно ждет до срока 37 недель, а потом назначает принудительные роды либо кесарево сечение.
Женщины с диабетом беременных имеют меньше проблем и опасений, однако их также надо непрерывно наблюдать. После родов у таких пациенток в 10% случаев развивается диабет в последующие десять лет; в 40% случаев — в последующие двадцать лет.
Доктор Дерек Левеллин-Джонс
