Прививки и иммунизация
Предотвратить многие болезни помогут вакцины. Вакцина – это получаемый из микробов препарат, который вводят в организм для того, чтобы выработать в нем невосприимчивость к данной инфекции (иммунитет). Вакцины обычно вводят с помощью инъекций или в форме таблеток. Для иммунизации используется четыре вида вакцин: обезвреженные микробные токсины (анатоксины), убитые культуры микробов и вирусов, живые ослабленные микробы и вирусы (живые вакцины) и препараты иммуноглобулина.
Микробные токсины – это химически преобразованный бактериальный яд, или экзотоксин, выработанный вирусом. Вакцина из убитых культур содержит микроорганизмы, дезактивированные нагревом или химическим путем. Вакцина из живых вирусов готовится так, чтобы сами эти вирусы были достаточно ослаблены и вызвали иммунитет к болезни, а не саму болезнь. Препараты иммуноглобулина – это белок, выделенный из крови человека, который образует в крови реципиента антитела для временной защиты от болезни. Полииммуноглобулин получают из крови доноров с высоким содержанием антител. Полииммуноглобулин можно использовать сразу против нескольких инфекций, таких как гепатит Б, бешенство и ветряная оспа. Моно-иммуноглобулин используется для защиты от ограниченного круга инфекций – гепатит А и корь.
Чтобы убедиться в наличии иммунитета к кори, необходимо сделать анализ крови (или иметь справку, что вы уже переболели ею). Клинический диагноз краснухи очень ненадежен, поскольку многие другие болезни имеют схожие признаки и симптомы. Чтобы убедиться в наличии иммунитета к свинке, нужно знать, что вы переболели ею или что вам была сделана соответствующая прививка в годовалом возрасте. Прививка от кори, свинки и краснухи взрослой женщине делается только при условии, что она пользуется противозачаточными средствами. Она должна продолжать пользоваться контрацептивами как минимум еще три месяца после прививки.
Считается, что женщина имеет иммунитет к столбняку и дифтерии, если она получила как минимум три дозы каждого токсина с разрывом не менее года между ними. Для поддержания иммунитета необходима новая прививка каждые 10лет.
Другие прививки делаются беременным только по назначению врача в особых случаях.
Риск заражения
Риск заражения различными болезнями также необходимо учитывать. Постарайтесь свести к минимуму такую возможность. Избегайте посещать дома, если вы знаете, что там была перенесена та или иная инфекция. Не ездите в районы, где была эпидемия желтой лихорадки или чумы, если вы не сделали соответствующей прививки еще до беременности. Постарайтесь не контактировать с людьми (обычно детьми), если знаете, что они больны чем-либо.
Если врач заподозрит, что вы заразились какой-либо инфекцией, необходимо оценить риск заражения и необходимость прививки с точки зрения ее эффективности и возможных осложнений беременности. Накоплено мало данных о том, как воздействуют вакцины на развивающийся плод. Признано, что вакцины из убитых микробов безопасны. Еще не было случаев, чтобы они оказали вредное воздействие на плод или увеличили вероятность аборта. Живые вакцины от кори никогда не вводятся беременным женщинам. Моно-иммуноглобулин поможет избавиться от кори, если ввести его в течение нескольких дней после заражения.
Абсолютно безвредны для беременных прививки от столбняка и дифтерии. Делать прививки от кори, свинки и краснухи можно только до беременности или после родов. Вакцинацию от полиомиелита беременной можно делать лишь в случае большого риска заражения и только неактивной вакциной.
Защита от краснухи особенно важна из-за возможных тяжелых последствий для развивающегося плода. Корь может повысить вероятность аборта и преждевременных родов. Столбняк может передаться плоду в матке и вызвать так называемый неонатальный (внутриутробный) столбняк.
Это следует знать!
Биопсия ворсинок хориона
Этот анализ иногда делают для дородового обнаружения генетических аномалий, причем на ранних стадиях беременности, между 9-й и 11-й неделями.
Есть два способа получить образец ворсинки плода, находящегося на плаценте, – ввести инструмент через шейку матки или через микроразрез в брюшной области. Риск выкидыша после такой процедуры невелик. Взятие образца должен выполнять только квалифицированный в этом деле специалист.
К подобному анализу, а также амниоцентезу (пункции плодного пузыря) прибегают по целому ряду причин. Он помогает, например, заранее выявить такой генетический дефект, как синдром Дауна. Результаты анализа могут быть получены через неделю. Если предполагается аборт, то его можно сделать на более раннем этапе беременности без особого риска для женщины.
Если врач предложит вам сделать такой анализ, поинтересуйтесь степенью риска. Риск выкидыша при получении образца ворсинки невелик – от 1 до 2 процентов.
Фетоскопия
Это осмотр плода и плаценты, находящихся внутри матки. В некоторых случаях он позволяет выявить аномалии, которые еще можно исправить. Фетоскопия дает возможность врачу рассмотреть все детали лучше, чем при УЗИ.
Делается это путем введения через брюшную полость фетоскопа – прибора, аналогичного лапароскопу, только немного больше.
Если врач предлагает вам пройти фетоскопию, поинтересуйтесь возможным риском, преимуществами и недостатками данного обследования. Его может выполнять только квалифицированный специалист. Риск выкидыша – от 3 до 4 процентов. Делают его далеко не везде.
Диета и беременность
Не садитесь на диету для похудения во время беременности! Вы должны планомерно набирать вес. Если прироста веса не будет, это может навредить ребенку. Обычно женщина во время беременности набирает от 12 до 16 кг. Примиритесь с мыслью, что ваш вес увеличится примерно на 4,5 кг в первые 20 недель, а затем будет увеличиваться на 450 г в неделю. Для врача прирост веса – показатель нормального развития ребенка.
Беременность – не тот период жизни, когда можно экспериментировать с различными диетами и снижать потребление калорий. Однако это не значит, что вы можете есть все что угодно и когда угодно. Питайтесь, как обычно.
Постарайтесь соотнести физические упражнения с полноценным питанием. Будьте разборчивы в еде. Конечно, вы сейчас едите за двоих, но и это надо делать с умом!
