Мы привыкли к традиционной оздоровительной гимнастике, которой занимаются здоровые люди, а также при определенной методической коррекции упражнений — и больные, для которых эта гимнастика становится лечебной физкультурой. Но иногда болезнь так сильно воздействует на человека, что восстанавливать его движения приходится другому человеку. Вначале именно массажист заставляет ослабленные и отвыкшие от движения части тела больного совершать привычные движения. Такая гимнастика является продолжением курса массажа. Активные движения над захваченными частями тела больного совершает массажист, а члены больного совершают пассивные движения, поэтому такая восстанавливающая гимнастика называется пассивной. После того как определенные мышцы больного достаточно укрепятся, он становится способным выполнять активные упражнения из комплекса лечебной физкультуры самостоятельно.
Особенно плохо приходится лежачим больным. Обездвиженность, вызванная болезнью и длительным пребыванием в постели, приводит к атрофии мышц и застойным явлениям. Когда настанет время, врач назначит больному курс массажа и восстановительной гимнастики. Но одного курса из 10 сеансов обычно недостаточно. И здесь на помощь часто приходят ухаживающие родственники, выполняя вместе с больным упражнения восстанавливающей гимнастики. Желательно, чтобы ухаживающие родственники умели выполнять элементарные приемы массажа в сочетании с движениями. Когда больного посещает массажист, ухаживающему родственнику следует наблюдать за его работой. Это позволит точнее выполнять необходимые упражнения.
Пассивные движения имеют большое значение для больного на раннем восстановительном этапе. Такие движения позволяют восстановить подвижность суставов, увеличить эластичность мышц, укрепить связки, усилить кровоснабжение тканей, обеспечить рассасывание последствий воспалительных процессов, восстановить нормальный тонус мышц и необходимый объем движений.
Техника пассивной гимнастики сводится к следующему. Ухаживающий родственник, выполняющий роль массажиста, должен одной рукой захватить конечность вблизи сустава, а другой рукой — отдаленную часть конечности. Первая рука выполняет роль опоры, а вторая рука производит необходимые движения с захваченной частью конечности. Начинать движения следует медленно в направлении естественного сгиба (разгиба) части конечности, постепенно увеличивая размах движения. По мере разработки конечности увеличивают размах и темп движений. Начинать следует с самых простых движений, наращивая сложность движений по мере восстановления двигательного объема движений. Когда пассивные движения дадут успех, переходят к выполнению активных движений с помощью другого человека. Больной старается выполнить заданное движение, а массажист помогает ему закончить это движение. Далее больной должен освоить активные движе ния в полном объеме.
После этого могут выполняться упражнения с сопротивлением. Здесь больной выполняет активное движение, а массажист оказывает ему сопротивление. Преодоление этого сопротивления позволяет наращивать силу мышц больного.
Пассивные движения рук
Пассивные движения рук могут производиться в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах, а также в мелких суставах пальцев. Больной находится в положении сидя и лежа. Обычно в качестве опорной руки используют левую, а правой рукой массажист выполняет заданные движения над соответствующей частью конечности больного. Массажист должен расположиться с соответствующей стороны больного, чтобы им было удобно совместно выполнять движения пассивной гимнастики.
При восстановлении движений в плечевом суставе левой рукой захватывают надплечье руки, а правой рукой захватывают руку больного за локтевой сустав, после чего выполняют необходимые движения в суставе, двигая плечевую часть руки больного в заданную сторону. Плечо можно заставить двигаться в плечевом суставе следующим образом: вверх-вниз, вперед-назад, а также вращательно в двух направлениях, т.е. возможно 3 типа движений по 6 направлениям. Далее мы не будем подробно разбирать все возможные направления, так как, отрабатывая элементы пассивной гимнастики, вы сами поймете, как можно двигать конечность в суставе, используя за основу полное движение здоровой конечности. При восстановлении движений в локтевом суставе левой рукой захватывают плечевую часть руки вблизи локтя, а правой рукой захватывают предплечье руки больного вдали от локтевого сустава, после чего выполняют необходимые движения в суставе, двигая предплечье больного в заданную сторону.
При восстановлении движений в лучезапястном суставе левой рукой захватывают предплечье руки вблизи от запястья, а правой рукой захватывают кисть руки больного вдали от лучезапястного сустава, после чего выполняют необходимые движения в этом суставе, двигая кисть руки больного в заданную сторону.
Аналогично производится разработка суставов пальцев, причем пассивные движения могут выполняться со всеми пальцами сразу или с каждым пальцем отдельно. Пальцы левой руки при этом фиксируют опору вблизи сустава, а пальцы правой руки захватывают отдаленную часть пальца и производят ее движение относительно сустава.
Пассивные движения ног
Пассивные движения ног могут производиться в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, а также в мелких суставах пальцев. Больного следует расположить так, чтобы удобно было выполнять движение соответствующей части ноги. Для обработки тазобедренного сустава больного следует положить на спину и на бок, коленного сустава — на спину и на живот, а для обработки голеностопного сустава — на живот. Обычно в качестве опорной руки используют левую, а правой рукой массажист выполняет заданные движения над соответствующей частью конечности больного. Массажист должен расположиться с соответствующей стороны больного, чтобы им было удобно совместно выполнять движения пассивной гимнастики.
Принцип захватов при восстановлении движений в суставах ног тот же, что и при восстановлении движений в суставах рук, с учетом специфики нижних и верхних конечностей. Левой рукой захватывают определенную часть ноги вблизи сустава, а правой рукой захватывают другую часть ноги, над которой будет выполняться движение, вдали от сустава, после чего выполняют необходимые движения в суставе, двигая под вижную часть ноги больного в заданную сторону.
При разработке суставов ног необходимо постепенно выполнять все типы движений в возможных направлениях, не превышая естественных пределов подвижности.
<< Назад Самомассаж
