Выбор шприца
Если нужно ввести внутримышечно 2 мл раствора, требуется двухмиллилитровый шприц? Ошибаетесь. Основная масса «двушек» предназначена для подкожных инъекций и игла у них тонкая и короткая.
Запоминаем: ориентироваться нужно на размер игл.
- 20 мм – для инъекций под кожу.
- 30 мм – для укола в ягодицу.
- 40 мм – для «габаритных» пациентов.
Шприцы лучше выбирать с резиновой прокладкой на поршне – у них более ровный и мягкий ход.
А сколько игл покупать? Казалось бы, странный вопрос – по числу шприцев! А на самом деле надо в 2 раза больше. По всем правилам асептики и антисептики после набора раствора для инъекции иглу нужно менять и укол делать новой. Есть еще одно объяснение: если лекарство берем из флакона, а не из ампулы, приходится прокалывать достаточно плотную резиновую крышку. Иголка при этом деформируется и теряет свою идеальную остроту.
Запоминаем: один шприц – две иглы.
Готовим шприц к инъекции
Вымойте руки с мылом и протрите их ватой, смоченной спиртом. Откройте упаковку, присоедините иглу к шприцу.
Если лекарство в ампуле
- Постучите по верхней части ампулы пальцем, чтобы весь раствор переместился в нижнюю.
- Специальной пилочкой надпилите шейку ампулы по кругу, затем протрите ее ваткой со спиртом. Если есть цветной ободок, пилить не надо – можно сразу отламывать кончик по обозначенной линии. Этой же ваткой осторожно отломите кончик ампулы.
- Возьмите ампулу в левую руку, зажмите ее большим, указательным и средним пальцами. Шприц возьмите в правую руку.
- Введите иглу в ампулу.
- Замените иглу.
Если лекарство во флаконе
- Пинцетом или ножницами подденьте алюминиевый язычок в центре крышки, удалите его.
- Протрите крышку флакона ваткой со спиртом.
- Переверните флакон и проколите иглой резиновую пробку. Оттягивая поршень, наберите в шприц необходимое количество раствора.
- Замените иглу.
Держа шприц иглой вверх, постучите по нему пальцем, чтобы попавшие внутрь пузырьки воздуха скопились в верхней части. Затем надавите на поршень, выталкивая воздух через иглу. Можно колоть!
Дело техники
Для внутримышечной инъекции используем «правило квадрантов». Мысленно делим ягодицу взаимно перпендикулярными линиями и укол делаем только в наружные квадранты, предпочтительнее в верхний. Во внутренние четверти колоть нельзя! Там проходят крупные сосудисто-нервные пучки, и очень велик шанс их повредить. Игла должна входить строго перпендикулярно поверхности кожи – если колоть сбоку, раствор может не попасть по назначению.
Подкожные инъекции делают в верхнюю треть плеча или область под лопаткой. Если уколов несколько, чередуем правую и левую стороны. Иглу под кожу вводим под углом 30-45° – лекарство не должно попасть глубоко.
Общие правила
Любая инъекция начинается с обработки рук, надевания одноразовых перчаток, набора препарата в шприц и протирания спиртом места инъекции.
Вкалывать и вынимать иглу нужно резко, а вот вводить лекарство – медленно.
Важно не попасть в кровеносный сосуд. После «вкола» чуть потянуть поршень на себя, убедиться, что в шприц не поступает кровь. Иначе иглу вынимаем и «перекалываемся».
После инъекции прижмите место укола ваткой, смоченной в спирте и извлеките иглу. Ватку держите до остановки кровотечения.
Алексей Водовозов
ABC, №06, 2011
