Как коронавирус атакует почки

"Коронавирус зачастую вызывает острое нарушение работы почек. Чтобы избежать длительного нарушения, эксперты рекомендуют всем зараженным сдавать анализ мочи - даже если нет никаких жалоб", - пишет немецкое издание Frankfurter Allgemeine Zeitung.
Как выяснила группа исследователей под руководством Тобиаса Хубера, главного нефролога Университетской клиники Гамбург-Эппендорф, "новый коронавирус поражает не только легкие, но и другие органы - прежде всего почки". Исследователи опубликовали данные по 27 пациентам в научном журнале New England Journal of Medicine".
"Все пациенты болели Covid-19 и, к сожалению, скончались. Команда Хубера обнаружила вирус в легких, глотке, сердце, печени, мозге и почках. Риск того, что коронавирусы атакуют почки, был особенно высок у людей, которые уже страдали от других заболеваний - например, от гипертонии или лишнего веса. Китайские коллеги Хубера уже сообщали ранее, что многие пациенты с Covid-19 имели и другие жалобы, кроме кашля, высокой температуры или затрудненного дыхания. "Но, тем не менее, я был удивлен, что вирусы так часто обнаруживаются и в других органах", - говорит ученый.
Идея провести исследование пришла к нему в связи с тем, что китайские коллеги уже в начале пандемии сообщали о вызывающем тревогу анализе мочи многих пациентов. Так, в исследовании, проведенном в Ухане, это касалось 75 пациентов из 100. "Также и у наших пациентов зачастую в моче присутствовал белок или кровь или и то, и другое, и мы не знали почему", - говорит Кристоф Ваннер, главный нефролог Университетской клиники Вюрцбурга. Оба показателя свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек или работы мелких канальцев, по которым течет моча.
Среди белков, которые теряются в результате нарушения работы почек, часто присутствует антитромбин III, который препятствует свертыванию крови и образованию сгустков. Поражение почек может повысить риск образования тромбов. Это могло бы объяснить то, почему у некоторых пациентов развивается эмболия, то есть закупорка легочной артерии.
Согласно исследованию, проведенному в Нью-Йорке на 5449 пациентах, больше чем у каждого третьего пациента с Covid-19 развивается острое нарушение функции почек, в результате чего у пациентов часто возникает необходимость в гемодиализе. В метаанализе, проведенном в Сингапуре на основе данных 2702 пациентов, почти каждый четвертый пациент в отделении интенсивной терапии нуждался в гемодиализе.
То, что вирус особенно поражает легкие и почки, объясняется тем, что с помощью своих шипов он цепляется к рецепторам на поверхности клеток, называемым ACE2. Благодаря этому открывается "дверь" в атакуемую клетку. (...) Рецепторы ACE2 есть во всем организме, но, как выяснила команда Хубера, больше всего их в легких и почках.
Нефрологи единогласно советуют всем зараженным Covid-19 сдавать анализ мочи, даже если нет никаких симптомов заболевания. По словам Хубера, среди пациентов c Covid-19 часто встречаются такие, у которых болезнь протекает не в тяжелой форме, но в моче у которых тем не менее есть кровь или белок как свидетельство нарушения работы почек: "Чем раньше мы распознаем проблемы с почками, тем лучше нам удастся предотвратить длительные нарушения", - пишет Frankfurter Allgemeine.

Inopressa