По статистике у 1% людей с высоким АД случается гипертензивный криз. Почему вдруг ситуация становится неуправляемой? Среди причин:
- сбой в работе почек;
- нарушение мозгового кровообращения;
- недостаточное кровоснабжение сердца;
- прием некоторых лекарств (например, определенных антидепрессантов) в сочетании с другими препаратами;
- резкое прекращение приема лекарств, снижающих АД
Гипертоническая болезнь, связанная с повышением кровяного давления, – сегодня не редкость даже среди молодых. Можно ли избежать ее осложнений – инсульта и инфаркта? На вопросы отвечает эксперт – кандидат медицинских наук, врач-невролог, сотрудник Научного центра неврологии РАМН Лев Манвелов.
– Если в довольно молодом возрасте поставили диагноз «гипертония», что нужно сделать в первую очередь?
– Изменить свое мировоззрение. Ученые давно заметили, что гипертонией гораздо чаще страдают люди так называемого типа А – ответственные, честолюбивые, стремящиеся к совершенству, переживающие любую «нестыковку» как личную трагедию. В отличие от них люди типа В воспринимают все как есть и спокойно плывут по течению жизни. Надо хоть немного изменить свое отношение ко всему, что происходит с вами лично и вокруг.
– А чем еще помочь здоровью?
– Следить за питанием. Каждый день в меню должны быть сырые овощи и фрукты. Особенно те, что содержат витамин С, который оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов, – апельсины и лимоны, квашеную капусту, сладкий перец, черную смородину, настой шиповника. В рационе должны быть также продукты, содержащие магний и калий, – гречневая, пшенная и овсяная каши, соя и фасоль, курага, чернослив, финики, персики, арбузы, свекла, кабачки, баклажаны, зелень, орехи.
При этом нужно помнить, что пищу, богатую калием и магнием, нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.
– Считается, что избыток соли способствует развитию гипертонии. Неужели гипертонику придется совсем отказаться от соленых огурчиков и других разносолов?
– В день организму необходимо 4-6 г натрия или 10-15 г поваренной соли. Около половины ее содержится в продуктах. Особенно много в консервах – от них вообще лучше отказаться. Остается полчайной ложки в день. Расходуйте ее так: готовьте пищу без соли, а потом добавляйте по вкусу. Это, кстати, поможет и ограничить количество выпиваемой жидкости, ведь ваша суточная норма – примерно 1,2 л, включая супы, чай и соки.
– Так ли важно иметь нормальный вес?
– Да, потому что избыточная масса тела способствует развитию осложнений гипертонии. Свою норму можно определить с помощью индекса Кетле – вес тела в килограммах разделите на квадрат роста в метрах. Результат должен быть меньше 25. Если больше, нужно ограничивать сладкую, жирную и мучную пищу, а половину животных жиров заменить растительными. Сбросить вес и поддерживать сосуды в хорошей форме поможет также привычка активно двигаться. Если не по карману тренажерный зал, корт или бассейн, занимайтесь дома гимнастикой, бегайте в сквере, ходите на лыжах, ездите на велосипеде, проходите ежедневно около 3 км – все пойдет на пользу. Правда, перед тем, как начать активно заниматься спортом, посоветуйтесь с врачом, чтобы правильно определить нагрузки, безопасные для вас.
– Можно ли нормализовать артериальное давление (АД) лишь с помощью этих мер или все-таки придется пить таблетки?
– Врачи считают хорошим эффектом, если больному гипертонией удается держать АД на уровне ниже 160/95 мм рт. ст. Если же простые меры не помогают или давление сразу было достаточно высоким, без лекарств не обойтись. Назначить их может только врач, проведя необходимые обследования и установив причину болезни и форму гипертонии.
Опасна и другая крайность, когда принимают одновременно несколько препаратов. Их взаимодействие в организме может оказаться непредсказуемым. Специалисты советуют подбирать лекарства индивидуально под контролем лечащего врача, который знает форму вашего заболевания. И, конечно, таблетки нельзя внезапно отменять – можно вызвать ухудшение состояния, резкий подъем АД. Настраивайтесь на то, что препараты придется пить практически постоянно, а первые результаты можно ощутить не сразу. При этом обязательно надо контролировать уровень АД, измеряя его дома, и вести записи, чтобы проконсультироваться с врачом и при необходимости скорректировать лечение.
Измерять артериальное давление нужно минимум 2 раза в день – утром и вечером, причем дважды, записав средний результат. Если утренние и вечерние показатели различаются (верхнее – на 20, а нижнее – на 10 мм рт. ст.) – ничего страшного, это нормальные суточные колебания. Более существенная разница может быть одним из признаков артериальной гипертонии. Чтобы быть уверенным в результате, АД следует измерять около 2 недель. Данные записывайте и покажите врачу.
Беседовала Екатерина Каликинская
