Как избежать повторного инсульта

Оздоравливаемся

Профилактика повторного инсульта должна начинаться как можно скорее и продолжаться не менее 4 лет. Большое значение имеет поддержание здорового образа жизни, что включает отказ от курения или уменьшение количества выкуриваемых сигарет, отказ от употребления наркотиков и злоупотребления алкоголем, адекватную физическую активность и снижение избыточного веса. Целесообразно уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина (сливочное масло, яйца, жирный творог и др.), и увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония - наиболее важный корригируемый фактор риска инсульта.

Больным, перенесшим инсульт и имеющим артериальную гипертонию, можно рекомендовать уменьшение потребления соли с пищей, поскольку это может снизить артериальное давление и вследствие этого уменьшить дозу гипотензивных препаратов, прием которых способен вызвать нежелательные побочные эффекты.

Если у больного избыточный вес, то рекомендуется достижение и поддержание идеальной массы тела, что требует снижения общей калорийности пищи и регулярных физических нагрузок (занятия лечебной гимнастикой, пешие прогулки), интенсивность которых индивидуальна.

После ишемического инсульта

Для профилактики повторного инсульта больным, перенесшим ишемический инсульт, рекомендуется в течение 1-2 лет прием ангиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола, тиклопидина или клопидогрела. Ацетилсалициловая кислота обычно используется в небольших дозах (80-300 мг/сут.). Чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на желудок, применяют нерастворяющуюся в желудке форму ацетилсалициловой кислоты.

Если у больного, перенесшего ишемический инсульт, выявляется гиперлипидемия (повышение уровня общего холестерина - более 6,5 ммоль/л, триглицеридов - более 2 ммоль/л и фосфолипидов - более 3 ммоль/л, снижение уровня липопротеидов высокой плотности - меньше 0,9 ммоль/л), рекомендуется диета с низким содержанием холестерина для предупреждения прогрессирования атеросклероза.

Основные правила профилактики геморрагического инсульта

• Контроль артериального давления 2 раза в сутки и, если необходимо, прием гипотензивных препаратов. Лучший препарат - это периндоприл (4 мг на ночь), или энам, или нолипрел. Это препараты одной группы - ингибиторы АПФ. Можно добавить к лечению гипотиазид (25 мг утром),.но не ежедневно, т. к., мочегонные выводят калий.
• Прием седативных - валериана, настойка пиона. Эти препараты помогают избежать скачков артериального давления.
• Клофелин принимать только при выраженных кризах.