Один доктор может, пожалуй, вылечить вас от болезни, но два доктора вылечат вас от желания лечиться.

Другие афоризмы

ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ИНСУЛИНА

По длительности действия различают инсулины ультракороткого, короткого и продленного (пролонгированного) действия. Также есть смешанные инсулины, в которых заранее смешаны инсулин короткого и продленного действия.

Препараты инсулина короткого действия (их еще называют простым инсулином) всегда прозрачные. Профиль действия коротких инсулинов следующий: начало через 15-30 мин, пик через 2-4 ч, конец через 6 ч, хотя во многом временные параметры действия зависят от дозы: чем меньше доза, тем короче действие (см. рисунок). Зная эти параметры, можно сказать, что инсулин короткого действия необходимо вводить за 30 мин до еды, чтобы его действие лучше совпадало с подъемом сахара крови. Во время пика действия этих инсулинов желательно осуществить промежуточный прием пищи, чтобы не развилась гипогликемия.

Профиль инсулина короткого действия

Препараты инсулина ультракороткого действия относятся к числу короткодействуютих аналогов человеческого инсулина. В настоящее время в России доступны для использования два инсулина этой группы: Хумалог и Новорапид. Их профиль действия несколько отличается от обычных коротких инсулинов:

Профиль инсулина ультракороткого действия

Они начинают действовать фактически сразу после введения (5-15 минут), что дает больному возможность не соблюдать обычного интервала между инъекцией и приемом пищи, а в некоторых случаях вводить его даже после еды.

Пик действия наступает через 1-2 часа, причем концентрация инсулина в этот момент выше по сравнению с обычным инсулином. Все это позволяет больному быть свободнее с количеством пищи, принятой на один прием (в том числе со сладостями), имея при этом удовлетворительный сахар крови после еды. Наконец, продолжительность их действия составляет до 4-5 часов, что помогает больному отказаться от промежуточных приемов пищи, не рискуя при этом получить гипогликемию. Таким образом, режим дня человека становится намного более гибким.

Препараты инсулина продленного действия (пролонгированные) получают путем добавления к инсулину специальных веществ, которые замедляют всасывание инсулина из-под кожи. Чаще всего таким веществом является белок (НПХ). По длительности действия в этой группе различают инсулины средней продолжительности действия и инсулины длительного действия. В настоящее время в основном используют инсулины средней продолжительности действия. Профиль их действия следующий: начало через 2 ч, пик через 6-10 ч, конец через 12-16 ч в зависимости от дозы:

Профиль инсулина средней продолжительности действия

Пролонгированные аналоги инсулина получают путем изменения химической структуры инсулина. Они прозрачные, поэтому не требуют перемешивания перед инъекцией. Среди них различают аналоги средней продолжительности действия, профиль действия которых похож на профиль действия НПХ-инсулинов. К ним относится Левемир, который обладает очень высокой предсказуемостью действия. К аналогам длительного действия относится Лантус, которые действует в течение 24 часов, поэтому в качестве базального инсулина может вводиться 1 раз в сутки. Он не имеет пика действия, поэтому уменьшается вероятность гипогликемии ночью и в промежутках между едой.

Профиль инсулина средней продолжительности действия

Комбинированные (смешанные) препараты инсулина или аналога инсулина, которые содержат в себе одновременно инсулин короткого (ультракороткого) и средней продолжительности действия. Причем выпускаются такие инсулины с различным соотношени ем «короткой» и «длинной» частей (см. Приложение): от 10/90% до 50/50%. Таким образом, профиль действия таких инсулинов фактически складывается из соответствующих профилей отдельно взятых инсулинов, входящих в их состав, а выраженность эффекта зависит от их соотношения:

Профиль смешанного инсулина

Сахарный диабет

Рассказать друзьям в социальных сетях: