Каким бы ни было Ваше здоровье, его хватит до конца жизни.

Другие афоризмы


ВСЕ О ГИПЕРТОНИИ
Этиология, симптомы, лечение

Гипертонический криз

Все о гипертонии
Об артериальном давлении
Причины возникновения
Чем опасна гипертония
Факторы риска
Симптомы гипертонии
Последствия гипертонии
Измерение давления
До какой цифры снижать АД
Гипертонический криз
Немедикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

Гипертонический криз — это внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся патологическими изменениями со стороны мозга и сердечно-сосудистой системы на фоне вегетативных нарушений.

Гипертонический криз может развиться при любой степени артериальной гипертонии или при симптоматической артериальной гипертензии. Иногда гипертонический криз может возникнуть и у здорового человека. Кризовое состояние обычно провоцируют:

  • психоэмоциональные перегрузки;
  • перемена погоды;
  • злоупотребление кофе, алкогольными напитками;
  • гормональные нарушения;
  • отмена ранее принимавшихся гипотензивных препаратов;
  • заболевания мозга (инсульт), сердца (инфаркт или приступ стенокардии), почек.

Признаки гипертонического криза:

  • внезапное начало в течение нескольких минут или 1-3 часов;
  • уровень артериального давления индивидуально высокий (у одного человека это уровень 240/120, у другого - 130/90). Это зависит от исходного уровня артериального давления. Если у человека постоянно низкий уровень давления, даже небольшое его повышение может вызвать гипертонический криз;
  • наличие жалоб со стороны сердца (боли в сердце, сердцебиения);
  • наличие жалоб со стороны мозга (головные боли, головокружения, различные нарушения зрения);
  • наличие жалоб со стороны вегетативной нервной системы (озноб, дрожь, потливость, чувство прилива крови к голове, чувство нехватки воздуха и т.д.).

Гипертонические кризы подразделяют на:

а) гипертонический криз с преобладанием нейровегетативного синдрома. Обычно такой криз начинается быстро, возникает после стресса, психоэмоциональной нагрузки. У пациента появляются жалобы на пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту, реже бывает рвота. Это состояние сопровождается чувством страха и ощущением нехватки воздуха. Пациент может быть возбужден, у него дрожь в руках, озноб, потливость. Такое состояние длится недолго, от 1 до 5 часов. Часто после криза бывает обильное мочеиспускание. Обычно такой криз угрозы для жизни не представляет.

б) водно-солевой криз. Он обусловлен ренин-ангиотензин-альдостероновой системой. Это та система, которая в норме поддерживает постоянство внутренней среды организма человека, в этом случае — артериального давления. Появляются жалобы
на сильную головную боль постоянного характера, тошноту и рвоту. Пациенты часто вялые, иногда они дезориентированы в пространстве и времени. Могут забыть, какой сегодня день, заблудиться в знакомой местности. Возможны различные нарушения зрения: двоение в глазах, «мушки» и пятна перед глазами, выпадение участков зрения, может ухудшиться слух. Такое состояние может продолжаться до нескольких суток.

в) острая гипертоническая энцефалопатия. Это тяжелое состояние, вызванное значительным повышением артериального давления. Происходит из-за нарушения при повышенном давлении нормального кровоснабжения мозга. При этом состоянии возможна спутанность сознания, судороги, преходящие нарушения речи.

Кроме того, все кризы делятся на осложненные и неосложненные.

Неосложненные кризы - без поражения органов-мишеней. Такой криз все же представляет угрозу для жизни. Артериальное давление необходимо снизить в течение нескольких часов.

Осложненные кризы - с поражением «органов-мишеней». Такие кризы представляют опасность для жизни больного и требуют немедленного, в течение часа, снижения артериального давления. При длительном течении такого криза могут возникнуть осложнения со стороны сердца (инфаркт миокарда, острая недостаточность левого желудочка, нестабильная стенокардия, аритмии), сосудов (расслаивающая аневризма аорты, кровотечения), мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия), почек (острая почечная недостаточность).

Лечение гипертонического криза. При неосложненных кризах обычно помогает прием 1 -2 таблеток каптоприла, нифедипина, катапрессана под язык. Если это не помогает, вводят внутривенно дибазол, обзидан, клофелин, нитропруссид натрия, нимодипин, фуросемид. Все осложненные кризы обязательно должны лечиться в стационаре. Для профилактики кризов необходимо постоянно лечить артериальную гипертензию, выяснить условия и причины возникновения кризовых состояний и избегать их.

Рассказать друзьям в социальных сетях: