Диагностика холецистита

Современная медицина располагает довольно большим арсеналом средств, позволяющих точно определить, имеется ли у человека воспаление стенок желчного пузыря или нет. Первым в этом ряду стоит беседа больного с врачом.

Очень надеюсь, что вы войдете в кабинет к доктору уже достаточно подготовленным и сможете внятно объяснить, какие симптомы его беспокоят, припомнит, с чего начались проблемы, когда появились первые боли и чем они были вызваны. Все это, поверьте, очень важно. Для примера хочу привести случай из собственной практики.

Однажды ко мне за помощью обратилась пожилая женщина с жалобами на боли в правом подреберье. Не прошло и полугода, как она лечилась по поводу холецистита в очень крупной и уважаемой клинике. Знаю, врачи там прекрасные, все сделали на совесть. Выписалась она в хорошем состоянии, результаты анализов также не вызывали сомнений. Стал расспрашивать:

— Не нарушалась ли грубо диета?
—Нет.
— Не было ли каких-то тяжелых физических нагрузок?
— Нет.
— Может быть, травма?
— После больницы травм не было. Правда, давно уже, лет 7 назад, я упала и ударилась позвоночником, но это же к печени отношения не имеет.
— Как не имеет?!

Во время осмотра позвоночника нашел точку, в которой развивался деструктивный процесс. Именно этот процесс провоцировал боли, так напоминающие недавние, связанные с холециститом. Направил я свою больную к вертебрологу, начали лечить позвоночник, потом нервную систему (без чего, как известно, полностью здоровье восстановить невозможно). Вскоре и про холецистит, добросовестно вылеченный, и про другие боли женщина забыла. Вот что значит правильно изложить доктору свои проблемы.

Конечно, квалифицированный специалист все равно бы посмотрел, в каком состоянии находится позвоночник. Ведь это антенна нашего тела, которая улавливает и отзывается на нарушения практически любого органа, так же как и сбои в работе позвоночника отражаются на состоянии других органов и систем организма. Поэтому не удивляйтесь, если после беседы и первичного осмотра врач детально изучит состояние вашего позвоночника, пошлет на консультацию к вертебрологу или попросит сделать рентгенограмму. Это необходимо.

И только после этого начнутся лабораторные и инструментальные исследования, прежде всего общий анализ крови (который должен показать количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)), биохимический анализ крови (на содержание сиаловых кислот, фибрина, общего белка; на активность трансаминаз, щелочной фосфатазы, содержание билирубина), а также анализ мочи.

Чтобы проверить состояние пузырной желчи врач может назначить дуоденальное зондирование, так как в период обострения отмечаются повышение удельного веса, изменения состава и химико-биологических свойств желчи. Эти сведения нужны врачу для постановки точного диагноза.

С помощью холецистографии и ультразвукового исследования (УЗИ) доктор получит необходимые сведения о состоянии желчного пузыря — о наличии или отсутствии камней, нарушении двигательной функции, деформациях стенок. Утолщенные (более 3 мм) и деформированные стенки, а также нарушение их сокращений свидетельствуют о хроническом холецистите.

За 1-2 дня до холецистографии необходимо ограничить прием продуктов, способствующих обильному газообразованию: капусты в любом виде, яблок, винограда, животных жиров, гороха, ржаного хлеба и т. д. Кроме того, перед обследованием желательно принять средства, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Саб-симплекс или Дисфлатил).

Для определения состояния желчного пузыря довольно успешно применяются и другие виды диагностики: эхографическое исследование и тепловидение.

Каждый больной требует индивидуального подхода, поэтому вам могут понадобиться не все процедуры. При составлении персонального плана обследования и лечения врач учитывает особенности организма, предрасположенности, психический склад, течение болезни у каждого конкретного человека.

Вверх
<< Назад Причины возникновения хронического холецистита
>> Далее: Медикаментозное лечение хронического холецистита