Образ жизни как мера профилактики инфаркта миокарда

В настоящий момент смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России составляет 56%. Этот показатель в Европе в среднем в 3,5 раза ниже для мужчин и в 1,5 раза ниже для женщин.

Решающую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, как считают врачи, играет образ жизни. Неправильное питание, курение, низкая физическая активность и постоянные стрессы разрушающе действуют на организм. Вроде бы все об этом слышали, но мало кто в действительности этому придает значение.

Многие воспринимают сердечно-сосудистые заболевания просто как роковое стечение обстоятельств. Якобы ничего нельзя было сделать, и злая судьба его в конце концов настигла. И никому в голову не приходит, что даже с заболеванием сердца можно было справиться. В наших силах постараться еще до появления первых симптомов предупредить его. Конечно, есть факторы, с которыми трудно бороться: генетическая предрасположенность, пол возраст. И все же, даже если вы — мужчина преклонного возраста и у вашего отца было больное сердце, можно добиться колоссальных результатов в укреплении здоровья именно благодаря профилактике.

Факторы, определяющие здоровье сердечно-сосудистой системы человека:

— правильное питание;
— физическая активность;
— отсутствие вредных привычек, т. е. отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.

Эти принципы и формируют понятие «здоровый образ жизни».

Профилактика — это, пожалуй, самый важный раздел разговора об инфаркте миокарда. Во многом задача профилактики заболевания — это общегосударственная задача. Правительственные организации развитых стран создают специальные государственные программы, направленные на выявление факторов риска ИБС и предотвращение действия данных факторов.

Так, наши соседи финны, у которых совсем недавно смертность от инфаркта миокарда была одной из самых высоких в мире, обнаружили, что причиной повышенного уровня холестерина в крови людей пожилого возраста (группа риска по ИБС) является национальная привычка пить много молока повышенной жирности. Правительство приняло меры по ограничению употребления молока. И через 10 лет смертность от инфаркта миокарда снизилась в несколько раз. Безусловно, проводились и другие, не менее важные мероприятия.

Другой пример государственного решения проблемы видим в США. Один из факторов риска развития ИБСв Штатах — это ожирение, которым в США страдает огромное количестве людей.

Запретить своим гражданам объедаться фаст-фудом правительство США не может, это было бы ударом по гражданским правам и демократии. Зато арендная плата за земельные участки, где построены спортивные и оздоровительные учреждения, была снижена до минимума. Тем самым предоставлены благоприятные условия для занятия населения физкультурой.

Страховые компании, оплачивающие расходы на лечение, значительно снижают цену страховки лицам, не курящим, занимающимся спортом и имеющим нормальную массу тела.

Вот такие факты. Они свидетельствуют, скорее, не о человеколюбии, а о кровной заинтересованности в снижении количества дней временной нетрудоспособности своих граждан, что является стратегической задачей государства. Тем не менее здесь интересы государства полностью совпадают с интересами отдельной личности. У нашего государства пока множество других нерешенных проблем. И задачу профилактики ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, а также артериальной гипертензии как одного из факторов риска этих заболеваний должен решать для себя каждый отдельный человек в своих собственных интересах.

Мы уже с вами говорили о факторах риска ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Таким образом, естественно, напрашивается вывод, что профилактика этих заболеваний будет заключаться в устранении этих факторов.

Закон болезней цивилизации гласит: «Чем больше факторов риска воздействует на человека, тем больше у него шансов заболеть». Например, допустим, вам 45 лет, вы здоровы, не курите, имеете нормальное артериальное давление, нормальное содержание холестерина в крови и не злоупотребляете пищей. Если в течение ближайших восьми лет вы будете поддерживать прежний режим, то риск возникновения ишемической болезни сердца составит всего 2,7%. На вас будут влиять в основном возрастные и генетические факторы.

Если же к ним добавить хотя бы один фактор, например, избыточное потребление углеводистых продуктов (сладостей, мучного и т. п.), то риск возрастет до 4,9%. Если присоединится еще один фактор — гипертония, то риск развития острых болей в сердце подскочит до 12,9%.

Курение доводит риск до 20,9%, а увеличение содержания холестерина в крови приведет уже к 50%-ной вероятности заболевания сердца.

Эпидемиологические исследования в Москве показали, что уже в 4—6-х классах свыше половины школьников имели от одного до трех факторов риска.

Действительно, не надо закрывать глаза на то, что курение и другие вредные привычки появляются с детства. Немаловажна и роль наследственности. В 20 лет молодые люди имеют генетический риск заболеть ишемической болезнью сердца в среднем 6,9%.

Однако если один из родителей уже страдает ею, то риск увеличивается до 22,2%. Если же больны и отец, и мать, то возможность этой болезни у ребенка возрастет до 47,5%. Самое удивительное то, что у каждого четвертого больного стенокардией вообще не удается найти факторов риска.

По-видимому, здесь имеет место врожденная слабость сердечно-сосудистой системы, которая оказывается наиболее уязвимой и быстро стареющей системой, теряющей свои резервы.

Если вы исключите хотя бы один фактор риска — уже хорошо, но лучше всего взяться за выполнение программы ранней многофакторной профилактики болезней цивилизации.

Дело в том, что основные факторы риска являются общими не только для болезней сердца, но и для многих других заболеваний. Например, исключение курения уменьшает риск не только стенокардии, но и хронических воспалительных заболеваний и опухолей легких язвенной болезни желудка и поражений сосудов ног.

Недостаточная физическая активность — фактор риска ишемической болезни сердца, хронических воспалительных заболеваний легких, ожирения, артериальной гипертонии, определенных болезней обмена веществ. Таким образом, защищая сердце, вы снижаете риск и других заболеваний.

Для специалистов стали сенсацией факты, недавно полученные патологоанатомами. При обследовании детей, погибших от случайных причин (транспортные происшествия и т. п.), липидные пятна на стенке аорты (начальные признаки атеросклероза) обнаружены у 96% из них! Значит, уже в раннем возрасте начинают появляться признаки атеросклероза. А это значит, что профилактику болезней цивилизации, к которым относится и ишемическая болезнь сердца, нужно начинать с детства.

В молодости, а тем более в среднем возрасте, может быть уже поздно. К этому времени из липидных пятен сформируются атеросклеротические бляшки. Тогда останется только тормозить прогрессирование, а не предупреждать атеросклероз. Но как бороться с основными факторами риска?

Очевидно, что курение нельзя просто запретить. Пока курят родители, педагоги, популярные кинактеры, образчики для подражания детям остаются. Запретный плод сладок. Нужно строже относиться к самим себе, тогда и наши дети будут лучше.

Фактор риска неблагоприятной наследственности не устраним и лишь может насторожить, а вот другие: ожирение, артериальная гипертония, низкая физическая активность, стресс, особенно тот, на который человек отвечает уходом в себя, — можно в значительной степени нейтрализовать универсальным оздоровительным средством, известным еще древним, — высокой двигательной активностью.

Для детей это могут быть подвижные игры на открытом воздухе. Казалось бы, что здесь нового? Однако учтите, что, если дошкольники играют во дворе по нескольку часов в день, то школьники, особенно старшеклассники, тратят уже много часов на подготовку уроков. Отсюда — «двигательное голодание» и начало болезней цивилизации.

Организуйте режим для своего ребенка так, чтобы перерывы с играми и беготней через каждые 45 минут были не только в школе, но и дома.

В некоторых странах брошен призыв: «Бегать всей семьей!», чтобы оздоровительным бегом занимались и взрослые, и дети. По последним данным регулярный оздоровительный бег почти на 25% повышает работоспособность людей, занятых физическим трудом. Важно, что при этом не происходит «подхлестывания» организма. Наоборот, ему приходится затрачивать меньше сил на мобилизацию резервов во время утомительной работы, а их восстановление до нормального уровня происходит быстрее.

Например, у рабочих, не занимающихся оздоровительной физкультурой, частота ритма сердечных сокращений сохранялась на высоком уровне даже через час после окончания смены, а у физкультурников деятельность сердца была в норме спустя несколько минут после работы. То есть сердце привыкает выполнять достаточно большую по объему нагрузку с минимумом затрат. А это значительно снижает риск возникновения состояния, играющего основную роль в появлении ишемической болезни сердца (несоответствие между потребностью и возможностями обеспечения миокарда).

Читать далее Профилактика атеросклероза. Здоровое питание >>