Жиры

Основная часть жиров в организме человека представлена холестерином, триглицеридами и фосфолипидами. Они входят в состав клеточных стенок, необходимы для синтеза половых гормонов, образования желчных кислот. В крови эти классы жиров находятся в связанном состоянии с белками. Большая часть жиров образуется в печени и кишечнике в необходимых для организма количествах.

Избыточное содержание жиров в рационе приводит к повышению концентрации холестерина и триглициеридов в крови и, как следствие, развитию атеросклероза (уплотнение стенок сосудов в результате отложения на их поверхности жировых бляшек), гипертонической болезни и ожирения.

Последующее повреждение наружной части (купола) атеросклеротических бляшек с образованием на их поверхности тромбов может привести к таким грозным осложнениям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Жиры, входящие в состав пищевых продуктов, в зависимости от их химической структуры можно разделить на насыщенные, ненасыщенные, моно- и полиненасыщенные.

«Вредными жирами» для нашего организма, употребление которых приводит к повышенной продукции в печени и, следовательно, повышению концентрации в крови, связанных с белками холестерина и триглицеридов, являются насыщенные и ненасыщенные жиры — преимущественно жиры животного происхождения (мясо, особенно красное (говядина, свинина, баранина), яйца, сливки, цельные молочные продукты), продукты с высоким содержанием холестерина (мозги, икра, внутренние органы животных).

В то же время употребление в пищу продуктов, содержащих моно- и полиненасыщенные жиры, является полезным для вашего здоровья. К продуктам, содержащим эти жиры, относятся растительные масла, рыба (лосось, тунец, скумбрия, сардины), птица, морские продукты, орехи и зерновые культуры.

Советы диетологов просты.

• Употребляйте в пищу меньше «красного» мяса и цельных молочных продуктов и получайте вместе с пищей больше «полезных жиров».
• Отдавайте предпочтение постным (нежирным) сортам мяса в вареном или тушеном виде, а не жареном.
• При приготовлении различных блюд используйте приправы с низким содержанием соли или без нее.
• Добавляйте к блюдам нежирные соусы (без сливочного масла, маргарина, майонеза).
• Обжаривайте продукты в небольшом количестве растительного масла (лучше оливкового). Не используйте для этих целей сливочное масло, сало, богатые насыщенными жирами и холестерином.
• Не злоупотребляйте продуктами, в приготовлении которых используются ненасыщенные жиры, — изделия из сдобного теста, печенье, картофельные чипсы.
• Ограничьте прием продуктов, приготовленных на «тропических» маслах (кокосовом, пальмовом, косточковом пальмовом).

Жиры должны обеспечивать 25—35% суточной калорийности рациона. Из них ненасыщенные жиры составляют менее 7%, полиненасыщенные — 10%, мононенасыщенные до 20%.

Натрий и поваренная соль

Без этого пищевого продукта большинству людей трудно представить свою жизнь. В тоже время для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проявляющимися сердечной недостаточностью и/или артериальной гипертензией, поваренная соль представляет серьезную угрозу.

Входящий в состав поваренной соли натрий способствует задержке в организме жидкости. В результате увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Для обеспечения эффективного снабжения организма питательными веществами сердце вынуждено увеличивать силу и/или частоту сокращений с повышением системного артериального давления.

Процесс перегрузки сердца объемом продолжается годами, обеспечивая постепенное его «изнашивание» с развитием сердечной недостаточности. Тогда натрий становится еще более опасным. Задерживаемая им жидкость не только перегружает сосудистую систему человека, но и выходит за пределы сосудов, скапливаясь в межклеточном пространстве (отеки ног), а также полостях: брюшной (асцит), грудной (гидроторакс).

Согласно статистическим данным средний американец потребляет в сутки около 4,0 г натрия. У лиц, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, его суточная норма не должна превышать 2,4 г (Американская кардиологическая ассоциация). При наличии артериальной гипертензии (первичной или вторичной) пациент ежедневно с пищей может употреблять менее 1,5 г натрия.

Присоединение застойной сердечной недостаточности (одышка, учащенное сердцебиение при умеренной, ранее привычной, нагрузке, увеличение печени, отеки на ногах и т. п.) требует ограничения в суточном рационе натрия до уровня, не превышающего 1 г.

Основным источником натрия традиционно является поваренная соль. В одной чайной ложке (без верха) продукта содержится около 2,0 г натрия, что приближается к суточной норме его потребления.

Однако при расчете суточной дозы потребленного натрия следует учитывать, что многие продукты уже содержат этот элемент. Так, в чашке молока (около 250 мл) содержится 0,375 г натрия. Еще больше его в твороге.

Стакан томатного сока (без соли!) уже содержит около 0,5 г натрия. За рубежом на большинстве готовых продуктов указывается количество содержащегося в нем натрия.

Кроме того, существуют и готовые продукты, содержание натрия в которых достаточно велико. Вот лишь некоторые из них:

консервы (овощные, рыбные, мясные и т. д.), соленые, маринованные рыба, мясо, овощи, грибы, соусы, приправы,
сыр, в первую очередь плавленный, оливы,
сосиски, вареные колбасы, ветчина, буженина и т. п., чипсы, соленые орешки и т. п.,
вещества, используемые в качестве пищевых добавок, в названии которых звучит натрий (натрия глутамат — ароматизатор, натрия бензоат — консервант, натрия фосфат — разрыхлитель теста и т. д.).

Если в вашем пищевом рационе присутствуют эти продукты, то содержащийся в них натрий следует учитывать при расчете его суточного потребления.

Как правило, пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, приходится отказываться от добавления в пищевой рацион поваренной соли и довольствоваться тем количеством натрия, который содержится в пищевых продуктах, особенно «не налегая» на те, в которых много натрия.

Калий как пищевой фактор, снижающий давление

Калий во многих процессах в нашем организме выступает как «оппонент» натрия. Это относится и к контролю уровня артериального давления. Калий помогает снижать его.

В случае, если у вас нет острых или хронических заболеваний почек с их функциональной недостаточностью (выяснить это вам поможет врач!), в течение суток вы можете употреблять около 3,5 г калия. Наиболее богаты этим веществом картофель (запеченный в кожуре — около 0,875 г), слива (стакан сока — 0,704 г), йогурт (чашка — 0,578 г), бананы.

Но это не значит, что, употребляя пищу, богатую калием, вы сможете «хорошо поживиться» продуктами, содержащими большое количество натрия. Все не так просто. Ограничение натрия — это одно, а прием достаточного количества калия — совсем другое.

Рекомендации

Постарайтесь отказаться от тех продуктов, которые употребляете время от времени и которые не относятся к «любимым».

Не досаливайте пищу во время ее приготовления.

В качестве заменителя соли вы можете использовать хлорид калия, который по своим вкусовым свойствам близок к хлориду натрия (при этом помните о болезнях почек, поэтому, перед тем как попробовать эту замену, посоветуйтесь со своим врачом).

Для улучшения вкусовых качеств пищи вместо соли пользуйтесь уксусом (яблочным, виноградным и т.п.), растительными специями, лимонным соком.

Соль за счет наличия в ее составе ионов натрия способствует повышению артериального давления и задержке жидкости в организме. Проведенное в США исследование показало высокую эффективность малосолевой диеты для снижения артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью (артериальной гипертензией).

Для более четкого контроля употребления соли рекомендуется:

учитывать содержание соли в покупаемых продуктах (ознакомьтесь с упаковкой);
в домашних условиях готовить пищу без добавления соли;
рекомендуемое количество соли разделить на предполагаемое число приемов пищи и добавлять его при каждом приеме.

О пользе некоторых видов питательных веществ

Калий улучшает функцию клеток сердца, обладает мочегонным эффектом, способствует снижению артериального давления. Продукты, содержащие калий: курага, орехи, изюм, чернослив, какао, апельсины, мандарины, черная смородина картофель (особенно печеный и жареный), растительное масло, молоко, творог, телятина, овсяная, ячневая каши.

Клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах, зерновых культурах, способствует снижению уровня холестерина в крови.

Важен правильный настрой пациентов в отношении немедикаментозных методов лечения (включая диету). Вы должны понимать, что это не кратковременные меры, а вынужденное изменение вашего стиля жизни.

Не старайтесь сразу и одночасно перейти к такому образу жизни и питания, делайте это постепенно. Помните, что каждый шаг в сторону правильного образа жизни сегодня, это ваше здоровье завтра.

<< Назад Пути снижения уровня холестерина в крови
Далее >> Фитотерапия в лечении и профилактике атеросклероза и повышенного артериального давления